疾病名称:眼部猪囊尾蚴病
疾病别名:眼部猪囊尾蚴病
英文名称:cysticercosis cellulosae
眼部猪囊尾蚴病 是什么?
猪囊尾蚴俗称囊虫(bladder worm),是链状带绦虫即猪肉绦虫(teania solium)的幼虫。虫体为白色半透明的囊状物,呈球形或椭圆形,直径约5~8mm,其内充满透明的囊液,囊壁由外部的皮层和内部的间质层组成。间质层有一向内翻卷收缩的头节,当受胆汁刺激后可以翻出。囊尾蚴可以侵犯人体多种脏器,引起相应的病变。侵犯眼部时,眼内多于眼眶,眼内见于玻璃体内,眼眶见于眼外肌内。囊尾蚴寄生会造成严重的眼组织及视功能损害。猪囊尾蚴是猪绦虫的幼虫期,寄生于人体可引起猪囊尾蚴病,即囊虫病。猪囊尾蚴寄生于眼部则引起眼猪囊尾蚴病。如寄生于眼睑,则可扪及一无痛性不红肿的包块。寄生于结膜时,结膜充血水肿且有异物感。眼内虫体死亡后,则因虫体蛋白分解发生强烈刺激,甚至引发眼内广泛炎症,后果严重。因此早期诊断,及时治疗尤为重要。

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3.影像学检查 CT及MRI技术除对眼部囊尾蚴能很好的显示外,对合并其他部位特别是脑部者更有特殊的诊断价值。它不仅能看到虫体的形态、位置及生存状况,而且对其并发症如脑水肿、脑积水等也能较为确切的判断。目前CT及MRI已成为囊尾蚴病不可缺少的检查手段。依据囊虫所在部位和病变状况不同,CT及MRI也有不同的表现。存活期囊尾蚴囊泡及其头节对比鲜明具有特征性的诊断意义。眼内存活期囊尾蚴,CT常表现为环形的低密度区,其内有点状高密度影(图3)。死亡的虫体多有钙化斑,CT表现为高密度区,增强扫描均不强化(图4)。MRI检查T1加权像囊泡为低信号,其内的头节为高信号,对比鲜明。T2加权像囊泡则呈高信号(图5)。CT和MRI对合并有脑部囊尾蚴者、眶内囊尾蚴者有相似影像特征。

