疾病名称:眼眶脓肿
疾病别名:眼眶脓肿;眶脓肿
英文名称:orbital abscess
眼眶脓肿 是什么?
眼眶脓肿(orbital abscess)是炎症性反应,坏死组织和化脓性病菌一起聚积在眶脂肪内形成脓肿,脓肿多数位于肌肉圆锥内,少数位于肌锥外。脓肿和周围组织的炎性反应对眼眶和眼部结构产生严重破坏。早期诊断,及时治疗可减轻眼部并发症。如治疗不及时或治疗措施不当,可造成严重的视力永久性损害,甚至失明,患者也可死于颅内并发症。

结膜充血水肿,重者结膜突出于睑裂外,致使眼睑不能闭合,产生暴露性角膜炎、角膜溃疡。眼球前突,活动受限甚至眼球固定。因眼眶组织炎性水肿,眶压升高,引起视网膜中央静脉回流受阻或中央动脉阻塞,也可能产生脓毒性
2.CT扫描 眶内见类圆形或不规则形高密度环影,边界清,可伴周围脂肪密度增高,眼球壁增厚,眼外肌被遮蔽或视神经增粗(图3)。鼻窦密度增高,黏膜增厚,有时可见液平面,说明脓肿继发于鼻窦炎。CT还可发现异物存留的位置,尤其是金属异物,植物性异物经常显示为低密度。
3.MRI 显示眶内脓肿及鼻窦炎的位置、形状较CT更清晰,脓肿内脓液含较多的坏死成分而T1WI为高信号强度。T2WI呈更高信号强度,因脓液内水含量多。脓肿壁纤维组织较厚时,其T1WI和T2WI均为低信号,可确诊脓肿形成。MRI对植物性异物的显示明显,高信号脂肪背景下,异物为低信号或无信号。