疾病名称:翼状胬肉
疾病别名:翼状胬肉;胬肉攀睛
英文名称:pterygium
翼状胬肉 是什么?
翼状胬肉(pterygium)是眼科常见病和多发病,一般认为是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织的一种慢性炎症性病变,呈三角形,可侵犯角膜,单眼或双眼受累。因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉,中医称为“胬肉攀睛”。它是临床上最为常见的眼科疾病之一,也是最为古老的眼病。它不仅可以眼刺激征及外观缺陷,还可以不同程度地影响视力。

目前世界各地有许多关于翼状胬肉流行病学调查的资料。各地的流行病学资料表明翼状胬肉的患病率相当高。表1列出了我国部分地区调查样本量大于1万的调查结果。大量的流行病学调查结果显示翼状胬肉的患病率有以下特点: 1.生活在低纬度的居民其翼状胬肉的患病率高于生活在高纬度的居民 如显示我国南方省份的患病率明显高于北方省份。Cameron总结出不同纬度地区居民的大致患病率。 2.在同一纬度上,海拔高的高原地区的居民翼状胬肉患病率高于海拔低的平原地区居民 如中新疆和内蒙基本处于同一纬度,但新疆的患病率是内蒙的10余倍。 3.户外工作者翼状胬肉的患病率高于户内工作者 某些职业人群,如农民和渔民是此病的高发人群。如宁夏回族自治区城市居民的患病率为0.06%,而农民则为3.23%。辽宁庄河地区翼状胬肉的患病率为8.2%,而同一地区渔民的患病率则高达41.2%。 4.翼状胬肉的患病率随年龄的增长而增加,与性别无明显关系。 5.某些翼状胬肉患者有明显的家族史,生活在同一地区的不同人种翼状胬肉的患病率可能不同。
(2)角膜前期胬肉:肥厚的结膜形成的三角形充血皱襞,头部跨越角膜缘,底部扇状,越过半月皱襞向泪阜两侧伸展,在角膜缘前区,为胬肉的颈部。胬肉的头部在角膜缘上隆起,越过角膜缘向角膜伸展约2mm,表面有微细血管。在头的尽端有一灰白色小泡状由微粒堆积成的小岛侵入角膜浅层,为Fuchs小岛。小岛与头部周围角膜呈现肉眼难于辨认的混浊。靠体部亦有微粒组成的灰白色条纹,沿角膜缘扩张的血管分布。头和颈部在浸润充血区与角巩膜粘连。荧光素着色,呈现出上皮点状脱落(图2)。
2.进展胬肉 头部成灰白色胶样隆起,其尽端形成竖向锯齿状边缘,颈部血管充盈,组织肥厚。胬肉头部表面微隆起,邻近有散在钙化点,进展缘可越过瞳孔中央,深至角膜前弹力层,其上皮隆起,混浊明显。 由于胬肉对角膜的牵拉作用,可使角膜的弯曲度发生改变而引起
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