玻璃体积血 如何诊断1.确定原发病 根据引起积血的原因和临床表现诊断,检查对侧眼有重要价值。诊断应包括原发病,或为外伤性以及合并症。 2. 出血量的界定 对出血量的多少,按玻璃体混浊的程度可分为4级,“±”或Ⅰ级,指极少量出血不影响眼底观察;“ ”或Ⅱ级,指眼底红光反射明显,或上方周边部可见视网膜血管;“”或Ⅲ级,指部分眼底有红光反射,下半无红光反射;“ ”或Ⅳ级,指眼底无红光反射。
玻璃体积血 需要做哪些常规检查针对某些引起玻璃体积血的原发疾病,可以进行一些必要的实验室检查,如血常规、出血及凝血指标等。
玻璃体积血 需要做哪些辅助检查超声波有较大的诊断价值,尤其在不能直接看到眼底时:①少量弥散性的出血用B型超声波检查可能得到阴性结果,这是因为在玻璃体内缺乏足够的回声界面。而A型超声扫描对此可能显示出低基线的回声。②玻璃体积血较致密时,无论A型或B型超声检查都可看到低度到中度振幅的散在回声。当用高敏感度扫描时,出血的致密度和分布显示的更清楚;降低敏感性的扫描可以使回声振幅下降,多数回声点被清除掉,因此能确定是否同时存在视网膜脱离。③玻璃体积血引起的玻璃体后脱离,在超声图像诊断时应与视网膜脱离相鉴别。
玻璃体积血 容易与哪些疾病混淆玻璃体积血引起的玻璃体后脱离,在超声图像诊断时应与视网膜脱离相鉴别。脱离的视网膜常呈高振幅的回声,在改变敏感度时,视网膜回声变化不大。脱离的视网膜常可追踪到附着处或视盘,在牵拉性视网膜脱离会呈现出牵拉的形态。在单纯的玻璃体后脱离,玻璃体后界面在眼球转动时有明显的后运动,降低机器的敏感度时回声振幅减弱。因此,超声波检查能够确定眼后段外伤与玻璃体积血的程度、是否合并有视网膜脱离等病变,可以判断视力预后,必要时可以重复检查。