疾病名称:糖尿病性视网膜病变
疾病别名:糖尿病性视网膜病变;糖尿病性视网膜病
英文名称:diabetic retinopathy
糖尿病性视网膜病变 是什么?
糖尿病(diabetes mellitus)是以糖代谢紊乱为主的全身常见病,由胰岛素绝对或相对分泌不足和高血糖素增高引起。其中原发性占绝大多数。原发性中又分胰岛素依赖型(1型)及非胰岛素依赖型(2型)2类。1型大多始发于青少年,相对少见;2型则多发于40岁以上的中、老年。据流行病学调查,随着生活水平提高,饮食结构改变,我国原发性糖尿病的人群发病率有逐年上升的趋势。 糖尿病视网膜病变的发生和发展,不仅取决于代谢障碍的程度,并与糖尿病的发病年龄,病程长短,遗传因素和糖尿病控制情况有关。糖尿病视网膜病变的一些损害常导致视力减退甚至盲目,如黄斑水肿和增殖性视网膜病变的并发症:玻璃体积血,牵拉性视网膜脱离,玻璃体浓缩,视网膜前膜和黄斑牵拉等。同时,黄斑毛细血管闭塞也可严重影响视力。估计患糖尿病30年以上的患者中,约25%患增殖性糖尿病视网膜病变,2%~7%因视网膜病变失明。并且因糖尿病视网膜病变失明患者的5年病死率约为36%,其死因常为糖尿病的心脏或肾脏并发症。DR的轻重程度与糖尿病患者的生命预后呈正相关,病程7年以上,眼底正常者病死率为4%;仅有微血管瘤者为10%;有出血和渗出者为50%;有增生性改变者为68%。 DR在高度近视、视网膜色素变性、陈旧性脉络膜视网膜炎等眼的发病轻于正常眼,其原因可能与此类病眼因长期血供不足、耗氧需求量降低所致;亦可能与玻璃体液化及玻璃体完全后脱离有关。