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!
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坏死性结节病样肉芽肿病
疾病名称:
坏死性结节病样肉芽肿病
疾病别名:
坏死性结节病样肉芽肿病
英文名称:
necrotic sarcoid granulomatosis
坏死性结节病样肉芽肿病 是什么?
坏死性结节病样肉芽肿病(necrotic sarcoid granulomatosis,NSG)是一种原发性肺肉芽肿性疾病,其病理组织学显示融合的
结节病
样或上皮样肉芽肿,伴血管炎和大片坏死。1973年Liebow首先将本病认定为一独立疾病整体,病理上明显区别于Wegeners肉芽肿和
结节病
。但是Popper等认为本病仅是小结节性
结节病
的一个变种。同
结节病
一样,本病也是一种系统性疾病,并非局限于肺部。
病因
症状
诊断
治疗
预防
患者留言
坏死性结节病样肉芽肿病 是什么原因引起的?
坏死性结节病样肉芽肿病 的病因
NSG病因不明。有报道本病肉芽肿中发现真菌片段,提示本病可能是外源性过敏性炎症的一种变异类型。
坏死性结节病样肉芽肿病 的发病机制
坏死性结节样病理表现肺部小结节性病变,其病变分布的广泛程度和坏死较
韦格纳肉芽肿
为轻。组织学表现包括:①融合性非干酪性肉芽肿性肺炎;②坏死,可以相当广泛;③血管炎。所谓“
结节病
样肉芽肿”是指上皮样组织细胞呈圆形聚集,伴朗格汉巨细胞和淋巴细胞点缀其间。肉芽肿融合形成肺实质内的小结节。肺内浸润类似
结节病
,肉芽肿病变在胸膜、支气管血管束和叶间隔处分布。融合的肉芽肿常侵犯胸膜。坏死常大小不一,从凝固性坏死较少的中心性坏死灶到大片的梗死性坏死。肌性动脉和静脉为血管炎所累及,可以有3种形态,即
坏死性肉芽肿
、巨细胞血管炎、单核细胞(包括淋巴细胞和巨噬细胞)浸润。NSG的缺血性坏死缘于血管炎导致管腔阻塞。
流行病学表现
NSG多见于女性(男:女=1:2.2)。患者平均年龄49岁(11~75岁),发病高峰在30~70岁,儿童极少见。
坏死性结节病样肉芽肿病 有哪些症状表现?
坏死性结节病样肉芽肿病 有哪些临床表现
咳嗽是常见症状。其他症状尚有发热、胸痛、气急、不适和体重减轻。症状的出现与肺内广泛浸润或小结节有关。15%~25%的患者无症状。本病肺外器官较少累及,但有文献报道13%的患者伴有肺外症状,包括眼、脑及周围神经、骨骼肌和消化道等。
坏死性结节病样肉芽肿病 如何诊断?
坏死性结节病样肉芽肿病 如何诊断
主要依据病理检查确诊。
坏死性结节病样肉芽肿病 需要做哪些常规检查
病理检查是诊断本病的主要依据
坏死性结节病样肉芽肿病 需要做哪些辅助检查
X线检查常见改变为弥漫性双肺或单肺小结节或浸润,约1/3患者仅表现为孤立性单侧小结节。有时可见肺浸润并有空洞形成。典型NSG肺门淋巴结肿大不常见,但也有报道可见于79%的患者。
坏死性结节病样肉芽肿病 容易与哪些疾病混淆
本病需要与
韦格纳肉芽肿
和
结节病
等其他肉芽肿病鉴别。
坏死性结节病样肉芽肿病 要如何治疗?
坏死性结节病样肉芽肿病 如何治疗
局限性病变外科手术治疗可以根除。弥漫性病变或存在其他手术指征患者应用糖皮质激素有效。少数患者X线上病灶持续存在或出现复发,可用
苯丁酸氮芥
。一般说尽可能不使用免疫抑制剂治疗。
坏死性结节病样肉芽肿病 要注意些什么?
坏死性结节病样肉芽肿病 如何预防
目前暂无相关资料
坏死性结节病样肉芽肿病 易引发哪些并发症
目前暂无相关资料
坏死性结节病样肉芽肿病 预后注意事项
因为本病本身很少死亡,而死亡大多归因于机会性感染。
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