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开放性气胸
疾病名称:
开放性气胸
疾病别名:
开放性气胸;open pneumothorax
英文名称:
blowing wound
开放性气胸 是什么?
开放性气胸指引起
气胸
的漏气通道呈持续开放状态,气体随呼吸进、出胸膜腔的
气胸
。
病因
症状
诊断
治疗
预防
患者留言
开放性气胸 是什么原因引起的?
开放性气胸 的病因
引起开放性气胸原因为胸部创伤,常见于车祸伤、枪伤、爆炸物伤造成胸壁缺损,胸膜腔和外界沟通,使空气经胸部伤口、肺、气管和食管破裂口或软组织缺损出,随呼吸自由进出胸膜腔,造成正常负压消失。
开放性气胸 的发病机制
开放性气胸造成胸膜腔正常负压消失,可引起以下两种主要的病理生理改变。 1.通气障碍 伤侧肺可完全萎陷,纵隔推移至对侧,压迫健侧肺,通气不足,塌陷肺泡区域的血液不能氧合,肺动、静脉分流增加,引起全身缺氧及二氧化碳蓄积。吸气时伤侧肺内部分残气吸入健侧肺内,呼气时健侧肺部分残气进入患侧肺内,称为纵隔扑动。加重缺氧及二氧化碳潴留(图1,2)。
2.循环障碍 胸膜腔内负压消失影响静脉回流,纵隔扑动引起腔静脉和右心房连接处间隙扭曲,可进一步减少回心血量,引起循环障碍。
流行病学表现
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开放性气胸 有哪些症状表现?
开放性气胸 有哪些临床表现
病人表现为烦躁不安、发绀、呼吸窘迫、大汗淋漓、血压下降、皮下气肿,甚至休克。胸壁有开放伤口,呼吸时可听到空气通过伤口进出胸膜腔发出的声响。常见体征为患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊鼓音,气管移向健侧,呼吸音减低或消失。
开放性气胸 如何诊断?
开放性气胸 如何诊断
根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口,气体通过创口发出有特征性的漏气声,诊断并不困难,必要时可行X线检查进一步明确诊断。
开放性气胸 需要做哪些常规检查
目前暂无相关资料
开放性气胸 需要做哪些辅助检查
X线检查可见伤侧胸腔大量积气,肺萎缩,纵隔移向健侧,透视下可见纵隔扑动。X线检查还可排除血胸和胸内异物,为治疗作参考。
开放性气胸 容易与哪些疾病混淆
目前暂无相关资料
开放性气胸 要如何治疗?
开放性气胸 如何治疗
开放性气胸的急救处理,可用大块多层无菌凡士林纱布,外加棉垫封盖伤口,再用胶布或绷带包扎固定,使开放性气胸变成闭合性气胸,然后穿刺胸膜腔抽气减压。进一步处理应给予吸氧和输血补液,纠正休克。待病人呼吸循环稳定后,在全麻下做清创术。缝闭胸壁伤口,并做胸膜腔闭式引流术。如怀疑胸膜腔内脏器损伤、活动性出血或异物存留时,须做剖胸探查术。术后应用抗生素预防感染。
开放性气胸 要注意些什么?
开放性气胸 如何预防
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开放性气胸 易引发哪些并发症
目前暂无相关资料
开放性气胸 预后注意事项
目前暂无相关资料
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