疾病名称:原发性硬化性胆管炎
疾病别名:原发性硬化性胆管炎;Delbet病;闭塞性胆管炎;持续性硬化性胆管炎;肝外胆管硬化症;慢性硬化性胆管炎;狭窄性胆管炎;硬化性闭塞性胆管炎;硬化性狭窄性胆管炎;原发性胆道硬变;原发硬化性胆管炎;cholangitis st
英文名称:primary sclerosing cholangitis
原发性硬化性胆管炎 是什么?
原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)是一种慢性肝胆疾患,其特征为胆道系统弥漫性炎症和纤维化导致胆管变形,并常有多处狭窄。病情呈进行性发展,最终导致胆管阻塞、胆汁性肝硬化和肝衰竭。 Hoffman于1887年首次报道该病,其后陆续有报道。以前多依据开腹手术病理检查得以确诊。虽有多种学说提出,但病因一直不明。自20世纪70年代由于ERCP和PTC的开展和广泛应用,本病的术前诊断及发现率明显提高,发病机制、临床表现、治疗及预后等方面的研究也逐渐深入。

晚期病例常伴有
2.磁共振胰胆管造影(MRCP) MRCP是近年开展的一种胰胆管影像学检查新技术。成像原理是,利用磁共振T2的效果,使含水器官显影,从而完成磁共振胰胆管造影。PSC是一种以多发性节段性狭窄为特征的胆管纤维化疾病,MRCP能很好地证实其串珠样表现等特征,影像与ERCP相近。MRCP检查为非侵袭性的,安全、无创伤、不用造影剂、无ERCP后引起败血症等并发症的危险。但是由于无注入造影剂的压力因素影响,MRCP显示的胆管扩张程度略小于ERCP,空间分辨力比ERCP差,对诊断早期或轻型PSC稍有不足。 3.超声波 腹部B超对肝外胆管病变有一定的诊断价值,但缺乏特异性,PSC的超声改变主要表现为胆管壁增厚,其他还可见到管腔狭窄、局灶性扩张等改变。但对以肝内胆管狭窄为主要表现者诊断困难。
2.