疾病名称：结肠血管畸形
疾病别名：结肠血管畸形
英文名称：vascular malformation of colon
结肠血管畸形 是什么？
结肠血管疾病是下消化道出血的重要原因之一，过去常常是通过血管造影或手术发现，现在内镜的普及和发展，越来越多的结肠血管疾病得到诊治，其病变常是血管本身的异常，也可以是某些病症的表现之一，病因仍不十分明确。文献中报道有“血管扩张症(vascular ectasias)”、“动静脉畸形(arteriovenous malformation)”、“毛细血管扩张(telangiectasia)”、“血管瘤(hemangioma)”、“血管发育不良(angiodysplasia)”等，目前应用最多的是“血管畸形(vascular malformation)”。 血管畸形在结肠的分布也有其特点，从Meyer的血管造影结果显示右半结肠发病率最高(77.5%)，而根据结肠镜检查结果分析结肠血管畸形主要分布于盲肠、升结肠、降结肠和乙状结肠，两种方法的结果还是有所不同。Riemann等认为结肠镜对较小的病变诊断优于血管造影；作者认为血管造影对肠壁内的血管畸形有较高的诊断价值，结肠镜检查对黏膜及黏膜下较小的血管畸形诊断具有优势，所以血管畸形在结肠的分布要结合两种检查结果的报道综合分析
2.选择性血管造影?血管造影是目前较为有效的诊断方法，对出血定位和病因诊断有特殊价值。方法是，采用Seldinger法穿刺股动脉插管，作选择性肠系膜动脉造影，造影剂一般为30%～40%泛影葡胺或等浓度非离子型造影剂，速度为4～8ml/s，摄片顺序为延迟2s后1/s×5、1/2s×5，显示各分支动脉并证实动脉末梢有无血管畸形影像特征。肠血管畸形常见影像特征可归纳为： (1)动静脉瘘和动脉期静脉早显，即动静脉瘘出现在动脉早期呈“双轨征”，提示动静脉有沟通，引起静脉早显，出现在动脉相晚期和静脉相早期。 (2)局部异常增多，血管结构紊乱呈蔓状或乱麻状改变。 (3)局部染色浓密，即出现在动脉或实质期，而持续时间较长，病变肠段动脉期在正常肠段衬托下呈轮廓较清楚的造影剂浓聚区，提示出血外渗表现，实质期病变肠段造影剂染色浓聚可为条状或片状。 (4)静脉期显示系膜缘肠壁内静脉扩张、迂曲，造影剂消退迟缓，提示黏膜下静脉扩张。利用DSA可使造影时间缩短，造影剂用量少，而且造影质量也会得到提高。但是动脉试验报告，出血量＞0.5ml/min时血管造影才能显示出血征象。 3.核素扫描 该检查在显示肠道血管畸形上无意义，只是当肠道血管畸形病变发生出血时核素扫描检查对判断出血及部位有参考价值，它只有在出血量＞0.5ml/min时，才能显示出来。