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!
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您好!
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您当前的机构:
${user.org.orgName}
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${org.orgName}
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|
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|
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慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎
疾病名称:
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎
疾病别名:
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎;慢性非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎
英文名称:
chronic ulcerative (non-granulomatous) jejunal ileitis
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎 是什么?
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎是少见病。临床表现为慢性
腹泻
或脂肪泻、
腹痛
、小肠蛋白丢失、消瘦并常有发热。病理表现为空肠回肠多发性溃疡。
病因
症状
诊断
治疗
预防
患者留言
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎 是什么原因引起的?
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎 的病因
病因未明。个别的口炎性
腹泻
的病人经给以免谷胶食品后,症状得以改善,但以后发展为慢性溃疡性空肠炎时,再给以免谷胶食品则不再能使症状缓解。两者的关系尚不清楚。
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎 的发病机制
手术标本或尸解中可见空肠回肠有多发性溃疡,溃疡与溃疡之间为平坦或正常黏膜。镜下溃疡处可见淋巴细胞、浆细胞和多核细胞浸润,也可有嗜酸性粒细胞增多。肠壁可有斑状增厚,无肉芽肿。炎症浸润和溃疡可扩展到肠壁的全层。
流行病学表现
目前尚无相关资料。
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎 有哪些症状表现?
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎 有哪些临床表现
主要症状为
腹泻
,水样大便,病程绵长,追溯病史往往在幼年期即已有
腹泻
。病程中可有数天至数月的缓解阶段。缓解期健康良好,无症状,但最终发展为慢性持续性顽固
腹泻
。有的病人一开始即为脂肪泻或以后发展为脂肪泻。
腹痛
也是常见的症状,多为绞痛。若发生低蛋白血症,常伴有四肢水肿。本病也容易发生肠出血和
肠梗阻
,往往成为第1次就诊的原因。全身症状有发热、体重下降和明显消瘦。体检病人呈恶病质状态,腹部胀满,肠鸣亢进,可见肠型,腹部有轻压痛。如发生溃疡穿孔,则出现反跳痛等急性腹膜炎体征。
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎 如何诊断?
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎 如何诊断
诊断困难,多因肠穿孔或
肠梗阻
进行手术时始被发现。
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎 需要做哪些常规检查
血常规
血红蛋白
下降,表现缺铁性贫血;白细胞正常也可轻度升高或降低,分类正常;
血清白蛋白
和球蛋白均降低;血钙减低。大便脂肪含量增高,每24小时 50g以上;大便呈血性或仅潜血阳性。小肠吸收功能试验如木糖吸收试验、维生素B
12
吸收试验皆可呈现不正常。
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎 需要做哪些辅助检查
1.X线钡剂检查 小肠呈现分节现象;不一定能发现溃疡;肠管狭窄和扩张;节段性皱襞不规则或变粗。 2.小肠镜检查 可见空肠回肠有多发性溃疡,溃疡之间的黏膜变平或正常。 3.黏膜活检 黏膜变平,与口炎性腹泻无区别,对鉴别诊断帮助不大。
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎 容易与哪些疾病混淆
1.Crohn病 本病整个消化道均可发生,但主要累及末端回肠和邻近结肠,病变呈节段性分布。临床以
腹痛
、
腹泻
、腹块、
肠瘘
、
肠梗阻
为特点,常伴有发热等肠外表现。病程多迁延,呈发作缓解交替出现,重症者迁延不愈,常有各种并发症,预后不良。 2.细菌性
痢疾
终年均有发病,多见于夏秋季。主要病变是结肠的化脓性炎症。患者呕吐少,常有发热,
腹泻
伴
腹痛
、里急后重,左下腹压痛。大便混有脓血,镜检可见红细胞、脓细胞和巨噬细胞,培养有
痢疾
杆菌生长。
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎 要如何治疗?
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎 如何治疗
免谷胶食物无效;抗生素无效。据报道,
泼尼松
(prednisone)每天40~80mg,可使某些病人病情缓解,但长期效果尚待今后评价。
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎 要注意些什么?
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎 如何预防
目前尚无相关资料。
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎 易引发哪些并发症
该病易并发出血、穿孔、继发感染、多发性脓肿。病程一般严重而且发展快,可在1~2年内死于并发症。
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎 预后注意事项
预后不佳,大多数在发病(持续性顽固性
腹泻
)后1~5年死亡。死亡原因为肠穿孔及腹膜炎、多发性脓肿及
败血症
、不能控制的肠出血及慢性衰竭等。
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