疾病名称：急性单纯性胃炎
疾病别名：急性单纯性胃炎
英文名称：acute simple gastritis
急性单纯性胃炎 是什么？
CMKD
急性单纯性胃炎 是什么原因引起的？
急性单纯性胃炎 的病因由化学、物理(机械的和温度的因素)、微生物感染或细菌毒素等引起，以后者较为多见。在进食被微生物和细菌毒素污染的食物引起的急性单纯性胃炎中，微生物包括沙门菌属、嗜盐杆菌、幽门螺杆菌、轮状病毒及诺沃克病毒等，细菌毒素以金黄色葡萄球菌毒素为多见。
急性单纯性胃炎 的发病机制化学物质，如阿司匹林等非甾体类抗炎药可抑制细胞线粒体内的氧化磷酸化，从而抑制细胞膜上的Na-K-ATP酶和主动运输系统，导致黏膜的渗透性增加，细胞内水钠潴留，细胞肿胀并脱落；还可通过抑制环氧化物酶，阻断内源性前列腺素E2和I2的合成，上皮分泌的碳酸氢钠及黏液减少，H反弥散，从而破坏胃黏膜屏障。洋地黄、利血平和某些抗癌药物等均可刺激胃黏膜，损害胃黏膜屏障。 胃黏膜充血、水肿，黏液分泌增加，表面覆盖白色或黄色分泌物，黏膜皱襞上常见点状出血和(或)轻度糜烂。镜检见表层上皮细胞脱落，固有层血管受损引起出血和血浆外渗，伴多量中性粒细胞浸润。
流行病学表现胃炎是多发病，有些国家在50～60岁的人群中，胃炎的发病率高达60%～80%以上。
急性单纯性胃炎 有哪些症状表现？
急性单纯性胃炎 如何诊断？
急性单纯性胃炎 如何诊断1.临床表现。 2.实验室检查。 3.内镜检查。
急性单纯性胃炎 需要做哪些常规检查感染因素引起者末梢血白细胞计数一般轻度增高，中性粒细胞比例增高；伴肠炎者大便常规检查可见少量黏液及红、白细胞，大便培养可检出病原菌。
急性单纯性胃炎 需要做哪些辅助检查内镜检查可见胃黏膜明显充血、水肿，有时见糜烂及出血点，黏膜表面覆盖黏稠的炎性渗出物和黏液。但内镜不必作为常规检查。
急性单纯性胃炎 容易与哪些疾病混淆根据病史和症状、体征一般可作出诊断。但若伴有上消化道出血，尤其有酗酒或服水杨酸盐制剂等诱因者，应考虑急性糜烂性胃炎的可能。以上腹痛为主要症状者应与急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症等疾病相鉴别。 1.急性胆囊炎 本病的特点是右上腹持续性剧痛或绞痛，阵发性加重，可放射到右肩部，墨菲(Murphy)征阳性。腹部B超、CT或MRI等影像学检查可确立诊断。 2.急性胰腺炎 常有暴饮暴食史或胆道结石病史，突发性上腹部疼痛，重者呈刀割样疼痛，伴持续性腹胀和恶心、呕吐；血尿淀粉酶在早期升高，重症患者腹水中淀粉酶含量明显增高。B超、CT等辅助检查可发现胰腺呈弥漫性或局限性肿大有利于诊断。 3.空腔脏器穿孔 患者多起病急骤，表现为全腹剧烈疼痛，体检有压痛与反跳痛、腹肌紧张呈板样，叩诊肝浊音界缩小或消失。X线透视或平片可见膈下游离气体。 4.肠梗阻肠梗阻呈持续性腹痛，阵发性加剧，伴剧烈呕吐，肛门停止排便排气。早期腹部听诊可闻及高亢的肠鸣音或气过水声，晚期肠鸣音减弱或消失。腹部X线平片可见充气肠襻及多个液平。
急性单纯性胃炎 要如何治疗？
急性单纯性胃炎 如何治疗1.一般治疗 应去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的食物或药物，给予清淡饮食，必要时禁食，多饮水，腹泻较重时可饮糖盐水。 2.对症治疗 针对不同的症状进行治疗。 (1)腹痛者可行局部热敷，疼痛剧烈者给予解痉止痛药，如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。 (2)剧烈呕吐时可注射甲氧氯普胺(胃复安)，每次10mg，2～3次/d；针刺足三里、内关等穴位。 (3)必要时给予口服H2受体拮抗药，如西咪替丁1.2g/d、雷尼替丁300mg/d，减少胃酸分泌，以减轻黏膜炎症；也可应用铝碳酸镁(6～8片/d)或硫糖铝(0.75g/次，3次/d)等抗酸药或黏膜保护药。 3.抗感染治疗 一般不需要抗感染治疗，但由细菌引起尤其伴腹泻者，可选用小檗碱(黄连素)、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺类制剂、诺氟沙星(氟哌酸)等喹诺酮制剂、庆大霉素等抗菌药物，但需注意药物的毒副作用。 4.维持水、电解质及酸碱平衡?因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时，轻者可给予口服补液，重者应予静脉补液，可选用平衡盐液或5%葡萄糖盐水，并注意补钾；对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。
急性单纯性胃炎 要注意些什么？
急性单纯性胃炎 如何预防本病应注意饮食卫生，预防发病最为重要。
急性单纯性胃炎 易引发哪些并发症呕吐、腹泻严重时可有失水及(或)酸碱平衡紊乱。
急性单纯性胃炎 预后注意事项常在数天内恢复。如致病因素持续存在，可发展为慢性浅表性胃炎，最终可导致胃腺体萎缩。