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!
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食管白斑
疾病名称:
食管白斑
疾病别名:
食管白斑;食管粘膜白斑病;食道白斑
英文名称:
leukoplakia of esophagus
食管白斑 是什么?
黏膜发生角化过度,即出现白色斑块状变化,称为
白斑
。此种
白斑
可发生在身体各处黏膜,以口腔和外阴部黏膜比较多见,食管白斑是一种罕见的疾病。可作为
黏膜白斑
病的一个局部的表现或者是仅限于食管的疾病。
病因
症状
诊断
治疗
预防
患者留言
食管白斑 是什么原因引起的?
食管白斑 的病因
凡有长期持续性刺激因素,例如烈性烟酒,辛辣食物和过热饮食,以及口腔不卫生等都是引起黏膜角化过度的原因。此外如贫血、内分泌紊乱、
肝硬化
、系统性进行性硬化症、真菌感染等因素,也会影响上皮的正常角化过程。
食管白斑 的发病机制
上皮层角化过度并有不同程度的角化不良,棘细胞层增厚,棘细胞内外广泛性水肿致成细胞内联系断裂,真皮有轻度炎性细胞浸润。尸检时,在整个食管有弥漫性
白斑
,宛如白色树皮,累及整个食管。或散在性
白斑
呈斑片或斑块。内镜检查显示食管黏膜全部发白或散在性白色斑块,高出或略微高于正常黏膜。
白斑
之间为正常的黏膜。活组织检查可见有些
白斑
呈现棘细胞增厚并含有大量糖原。因而又把这种
黏膜白斑
病称为糖原性棘皮病。活检还可排除真菌、癌瘤等疾病。
流行病学表现
据统计食管白斑发生癌变者约5%。因此,片面地把不同程度的
白斑
,都看成“癌前期损害”是不够恰当的。但是,临床必须注意,如果
白斑
损害迅速扩大,基底硬结,疣状突起或发生明显疼痛,应予以高度警惕,争取及早进行活组织检查和治疗。
食管白斑 有哪些症状表现?
食管白斑 有哪些临床表现
白斑
多见于40岁以上男性病人,一般无明显自觉症状,后期
白斑
对于热和刺激性食物特别敏感。如果
白斑
迅速扩大、增厚、皲裂、破溃、硬结时,可出现胸骨后疼痛,应进一步检查以排除癌变。
食管白斑 如何诊断?
食管白斑 如何诊断
多见于40岁以上男性,一般无自觉症状。若
白斑
较大、增厚,伴有破溃、硬结时可有
吞咽困难
或胸骨后痛。如有进行性
吞咽困难
时应定期复查,了解有无癌变可能。
食管白斑 需要做哪些常规检查
目前尚无相关资料。
食管白斑 需要做哪些辅助检查
食管镜检查是诊断本病的重要手段。内镜下显示散在性白色斑块,重者全部食管发白,白斑块略高于正常黏膜。或见有皲裂、继发溃疡,白斑之间为正常黏膜。活组织检查白斑组织呈棘细胞增厚并含有大量糖原。如果白斑较大、基底硬结、呈疣状突起者应多处取组织活检,以了解有无癌变。
食管白斑 容易与哪些疾病混淆
1.
化脓性食管炎
化脓性食管炎
以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈较为广泛的
蜂窝织炎
。 2.
食管结核
食管结核
患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是
肺结核
。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以至不能及时发现。按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状,但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性
吞咽困难
,常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛,吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气管应考虑
气管食管瘘
的形成。
吞咽困难
提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。 3.
真菌性食管炎
真菌性食管炎
的临床症状多不典型,部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、
吞咽困难
、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛,可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食管炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性
念珠菌病
。
食管穿孔
可引起纵隔炎、食管气管瘘和食管狭窄。对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性
念珠菌病
。 4.
病毒性食管炎
食管的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧,患者吞咽后食物在食管内下行缓慢。少数病人以
吞咽困难
为主要症状,轻微感染者可无症状。
食管白斑 要如何治疗?
食管白斑 如何治疗
食管白斑一般不需特殊治疗,但应除去病因,包括戒除烟酒酸辣等嗜好。对经久不愈,甚至病变扩大者,可在内镜下行局部切除或电灼治疗。
食管白斑 要注意些什么?
食管白斑 如何预防
应去除导致
白斑
发生的各种因素,戒烟酒,不吃过热过冷和辛辣刺激性食物。
食管白斑 易引发哪些并发症
临床必须注意,如果
白斑
损害迅速扩大,基底硬结,疣状突起或发生明显疼痛,应予以高度警惕,争取及早进行活组织检查和治疗。以排除癌前期损害的可能。
食管白斑 预后注意事项
食管白斑是一种罕见的疾病。
白斑
可在身体各部位黏膜角化后发生,以口腔和外阴部黏膜比较多见。食管白斑可单独存在或者是
黏膜白斑
的一个局部表现。多呈良性经过,预后良好。
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