白塞病 的病因本病病因未明，目前认为可能与微生物(包括病毒和细菌)感染、自身免疫和遗传等因素有关。 1.微生物感染学说 由于从病变组织中分离出Ⅰ型单纯疱疹病毒，英国学者认为白塞病可能与病毒感染有关。我国认为结核感染可能与本病有关，因BD患者中相当部分在过去或现在有结核感染或结核病灶，经抗结核治疗后部分BD患者得到缓解。由于BD部分发病与急性咽炎、扁桃体炎相关，并可测出高滴度的抗溶血性链球菌O抗体，日本学者认为链球菌感染在BD中可能有重要意义。 2.自身免疫学说 大量研究显示BD存在多种免疫学异常，BD患者血清中IgA、补体及C-反应蛋白升高，血清中亦发现自身抗黏膜和血管平滑肌的抗体，血管壁中有多种免疫反应物的沉积；血管周围和皮损处组织学改变有淋巴细胞浸润；外周血淋巴细胞亚群比例失调，淋巴细胞能自发分泌IL-6、TNF-α、IL-8等细胞因子；近期文献报道，BD患者活动性损害的皮肤组织检测到抗细胞凋亡蛋白Bcl-2表达，而BD患者正常皮肤却未见Bcl-2表达，作者据此认为Bcl-2可能通过延长浸润的淋巴细胞存活而在BD的皮肤进行性损害中发挥特别的作用。上述研究提示本病与自身免疫功能紊乱密切相关。 3.遗传因素 BD具有较明显的地区分布，以东亚日本、韩国和中东、地中海国家多见。日本、以色列、土耳其等高发区患者表型为HLA-B5以及其亚型HLA-B5的阳性率高于正常人6～13倍，而西欧、美国等低发区则未发现此类似现象。 白塞病 的发病机制目前本病发病机制不清楚。微生物感染学说，多种免疫学异常及遗传易感因素在本病发病机制中起重要作用。
流行病学表现本病发病年龄为4～70岁，多发于20～35岁，10岁以下及50岁以上发病者少见，男女比例报道各家不一，有报道男性多见，男性发病多在25到29岁，女性多在18岁之前或35岁之后发病，男性病情较女性重。本病多见地中海、中东、中国和日本，欧美少见。
1.局部治疗 口腔溃疡，特别在溃疡形成前驱期可局部使用类固醇激素，常用的制剂有0.1%曲安西龙（去炎松）霜，或者2.5mg泼尼松龙琥珀酸钠(氢化可的松琥珀酸钠)片和0.1mg的倍他米松片水化成浆剂，每天涂敷3～4次。对于复发性口腔溃疡，可局部使用抗生素治疗，如氯己定(洗必泰)漱口液、呋喃西林漱口液等。对于各种眼炎，大多数用泼尼松龙、氢化可的松注射液局部眼周注射，症状较轻者可用可的松眼膏局部使用，还可以合用利福平眼液、氯霉素眼液治疗。外阴溃疡除用激素软膏外，也可配制一定浓度的抗生素液体温水坐浴。局部溃疡还可用紫外线照射等理疗。 2.全身药物治疗 (1)糖皮质激素：适用于严重内脏损害、栓塞性脉管炎伴血管闭塞、大血管炎、较严重的眼炎特别是虹膜炎、脉络膜炎等情况。泼尼松用法为1mg/(kg·d)，症状缓解后逐渐减量，最后以5～10mg维持，总疗程一般不超过3个月。对神经系统严重受累和病情危重患者，应用甲泼尼龙冲击治疗，用法：0.5～1.0g溶于5%葡萄糖溶液100ml中静脉滴注，连续3～5天，以后改为口服泼尼松1mg/(kg·d)。对顽固性的皮肤黏膜或顽固的关节损害应用小剂量泼尼松10mg/d口服，往往需与免疫抑制药合用。 (2)免疫抑制：剂对于病情严重患者，特别伴神经系统损害、眼损害、严重肠道病变、肺血管炎以及严重的血管病变如大动脉和大静脉血栓形成等患者，在糖皮质激素治疗基础上，应予免疫抑制药治疗。常用的免疫抑制药用法如下： ①环磷酰胺(CTX)：目前多采用大剂量静脉冲击疗法，即环磷酰胺(CTX)0.5～1g/m2稀释于生理盐水100ml或40ml中静脉缓慢滴注或注射，每2～3周1次，病情缓解后，延长至每3个月1次，剂量相同。亦有人主张口服2～3mg/(kg•d)，但此用法副作用较大。使用过程要注意监测环磷酰胺(CTX)副作用。 ②苯丁酸氮芥：对白塞病的葡萄膜炎疗效较佳，尚有预防神经白塞病复发，可口服4～8mg/d。硫唑嘌呤对眼部病变亦有效，早期应用有利于改善患者的预后，可维持视力或预防新的眼部受累，用法为50～100mg/d。