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${user.fullName}{if !user.mail && !user.mobile}
!
{/if}
您好!
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您当前的机构:
${user.org.orgName}
{if userOrgs.length>1}
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${org.orgName}
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|
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|
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脑膜肉瘤
疾病名称:
脑膜肉瘤
疾病别名:
脑膜肉瘤;meningosarcoma
英文名称:
Meningeal sarcoma
脑膜肉瘤 是什么?
脑膜肉瘤
是原发于颅内较少见的恶性肿瘤之一,具有
肉瘤
的形态。多见于儿童,病程短,术后易复发,可发生肺和骨等远处转移。
病因
症状
诊断
治疗
预防
患者留言
脑膜肉瘤 是什么原因引起的?
脑膜肉瘤 的病因
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脑膜肉瘤 的发病机制
脑膜肉瘤
分为原发性和继发性两类。原发性
脑膜肉瘤
又可分为单发型和
脑膜肉瘤
病两种。单发型多呈现出团块状,亦可为扁平型,经纤维
肉瘤
多见,也可为梭形细胞或多形细胞型,生长迅速,血供丰富。
脑膜肉瘤
多来自硬脑膜或软脑膜。若发生于脑内的血管周围的软脑膜组织,多与硬脑膜无粘连而位于
脑白
质内。肿瘤常有出血、坏死或囊变,质地松脆,边界不清,与瘤周围脑组织有浸润。镜下可见瘤组织向脑组织浸润,周围胶质增生;有大量的纤维形、梭形和多形瘤细胞。继发性
脑膜肉瘤
、良性
脑膜瘤
与
恶性脑膜瘤
术后均易恶变为
脑膜肉瘤
。
流行病学表现
脑膜肉瘤
发生率(原发
脑膜肉瘤
外,还包括恶变的
脑膜瘤
)约占颅内
脑膜瘤
的3%,男性病人占多数,这与良性
脑膜瘤
的女性病人占多数不同。
脑膜肉瘤 有哪些症状表现?
脑膜肉瘤 有哪些临床表现
脑膜肉瘤
与良性
脑膜瘤
基本相同,只是病程较短。因肿瘤多位于矢状窦旁或大脑突面,可以出现偏瘫,偏身感觉障碍。癫痫也是
脑膜肉瘤
较常见的症状,表现为全身性发作或局限性发作。病人有
头痛
、呕吐和眼底水肿等
颅内压增高
症状。仅从临床表现上,术前很难与
脑膜瘤
相鉴别,为弄清肿瘤性质,必须依赖于其他辅助检查。文献报道,
脑膜肉瘤
可发生颅外转移,主要是向肺和骨转移。
脑膜肉瘤 如何诊断?
脑膜肉瘤 如何诊断
脑膜肉瘤
多发生在大脑半球,除临床表现以外,进行特殊检查则有助于诊断,结合X线平片、脑血管造影、CT以及MRI的表现,可做出诊断,但有时与良性
脑膜瘤
难以区别。
脑膜肉瘤 需要做哪些常规检查
无特殊表现。
脑膜肉瘤 需要做哪些辅助检查
1.X线和脑血管造影 X线平片上可见有广泛针样放射状骨质增生以及不规则的颅骨破坏,肿瘤可侵蚀、破坏颅骨向皮下生长。病变周边不整齐,肿瘤可经破坏的颅骨向皮下生长。脑血管造影可见颈内动脉分支向肿瘤供血,肿瘤血管局部循环加速,管径粗细不均匀。 2.CT扫描 可见特有的“蘑菇样”肿瘤影,其周围水肿比脑膜瘤严重。肿瘤可深达脑实质内,颅骨可能出现破坏,肿瘤内出现坏死。上述特点在良性脑膜瘤是很少见的。MRI上脑膜肉瘤的T
1
、T
2
像是高信号,
脑膜肉瘤 容易与哪些疾病混淆
应与良性
脑膜瘤
相鉴别,一般术前难为区分,但
脑膜肉瘤
脑血管造影可见颈内动脉向肿瘤供血比较显著。明确的诊断需要术后病理确定。
脑膜肉瘤 要如何治疗?
脑膜肉瘤 如何治疗
脑膜肉瘤的治疗主要是手术切除,因肿瘤质地软、松脆,有丰富的颈内动脉分支供血,向周围脑实质内浸润生长,所以不能像切除良性脑膜瘤时一样仅沿瘤周分离。切除肿瘤后,对周围的脑组织予以电凝,尽最大可能切除侵犯的颅骨和硬脑膜。术后应常规放疗。放疗可以抑制肿瘤细胞生长,延长复发时间并防止肿瘤颅外转移。有报道应用立体定向技术向肿瘤内置同位素碘(
125
I),取得一定的治疗效果。 化疗虽是一种可行的方法,但脑膜肉瘤对化疗不敏感,副作用大,所以难以肯定其效果。
脑膜肉瘤 要注意些什么?
脑膜肉瘤 如何预防
无特殊。
脑膜肉瘤 易引发哪些并发症
如进行手术治疗,可能发生以下 1.颅内出血或血肿 与术中止血不仔细有关,随着手术技巧的提高,此并发症已较少发生。创面仔细止血,关颅前反复冲洗,即可减少或避免术后颅内出血。 2.脑水肿及术后高颅压 可用
脱水
药物降低颅内压,糖皮质激素减轻脑水肿。对于恶性程度高的肿瘤,可行取骨瓣减压术。 3.神经功能缺失 与术中损伤重要功能区及重要结构有关,术中尽可能避免损伤,出现后对症处理。
脑膜肉瘤 预后注意事项
脑膜肉瘤
因复发快,瘤组织浸润局部脑组织,个别病例出现颅外肺和骨组织转移或颅内播散,因此,
脑膜肉瘤
预后不佳。有人报道
脑膜肉瘤
5年复发率是良性
脑膜瘤
的30倍,高达80%。
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神经外科
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