疾病名称：颅骨骨髓炎
疾病别名：颅骨骨髓炎
英文名称：osteomyelitis of skull
颅骨骨髓炎 是什么？
颅骨骨髓炎多因开放性颅脑损伤，是颅脑损伤重要的并发症。
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颅骨骨髓炎 是什么原因引起的？
颅骨骨髓炎 的病因颅骨骨髓炎的病因包括：在开放性损伤过程中颅骨直接被污染，而伤后清创又不够及时或在处理中不够恰当；头皮损伤合并伤口感染经导血管蔓延至颅骨，或头皮缺损使颅骨长期外露坏死而感染；开放性颅骨骨折，累及鼻旁窦，中耳腔和乳突。
颅骨骨髓炎 的发病机制颅盖部急性骨髓炎常表现为头皮水肿、疼痛、局部触痛，感染向颅骨外板骨膜下扩散时，可出现波特浮肿包块(Potts puffy tumor)。慢性颅骨骨髓炎则常表现为经久不愈的窦道，反复溃破流脓，有时可排出脱落的死骨碎片，为时过久的慢性颅骨骨髓炎，尚可在破坏区周围出现骨质硬化和增生，故X线平片可以确诊。颅骨骨髓炎的范围可以限局在一块颅骨上，亦可超过骨缝侵及多个颅骨。有时可因逆行性血栓静脉炎，将感染由骨膜下或硬脑膜外扩散至颅内，形成硬脑膜外积脓、硬脑膜下积脓和(或)脑脓肿。
流行病学表现暂无相关资料。
颅骨骨髓炎 有哪些症状表现？
颅骨骨髓炎 如何诊断？
颅骨骨髓炎 如何诊断根据头部局部表现及颅骨X线平片所见，一般不难作出诊断。由于头皮感染、颅骨骨髓炎和颅内脓肿三者往往紧密相关，对疑有颅内脓肿者应行CT扫描。
颅骨骨髓炎 需要做哪些常规检查血常规可能有外周血中白细胞可增高。
颅骨骨髓炎 需要做哪些辅助检查1.颅骨X线平片 一般在颅骨感染后2～3周才能在X线上呈现改变。90%表现为地图样骨质破坏，界限较模糊，或为虫蚀样骨密度减低，慢性者在骨破坏区周边可有骨硬化带，界限较清晰，半数有游离死骨，死骨形态不整，大小不一，病灶可为单一的，也可为多发的或较弥漫的。 2.颅脑CT扫描 有助于颅内脓肿的诊断。合并硬膜外或硬膜下脓肿时表现为颅骨内板下方脑外出现菱形低密度区，增强检查内缘有均一明显带状强化，同时伴有邻近脑组织水肿。
颅骨骨髓炎 容易与哪些疾病混淆无特殊。
颅骨骨髓炎 要如何治疗？
颅骨骨髓炎 如何治疗1.急性期 应用大剂量广谱抗生素治疗。已形成头皮下或骨膜脓肿则应早期拆除伤口缝线或切开引流，并注意伤口深处有无污物，同时将已失去活力和血供的游离感染之骨片取出。 2.慢性期 行手术清创，切除窦道，刮尽感染性肉芽组织，摘除死骨，咬除炎性骨质，直至正常颅骨为止，术中以抗生素溶液冲洗。缝合头皮伤口或大部缝合，皮下引流，术后抗生素治疗，直至伤口愈合。若合并硬膜下脓肿应同时引流处理。 3.手术方法 在局部麻醉或全身麻醉下施术，以病灶为中心或通过窦道做直线形或“S”形切口，将头皮自炎变的颅骨上翻开，清除感染性肉芽和死骨，在病变区钻骨行病骨切除，感染的颅骨由于板障血管已有血栓形成，一般均较少出血，其破坏区骨质多疏松易碎，而周边则厚实坚硬。所有病骨均应全部切除，直到露出正常颅骨板障时为止，硬脑膜外的炎性肉芽及脓液亦应搔刮干净，一般以显露正常硬脑膜0.5～1.0cm为度，但切勿穿破硬脑膜。创面用含庆大霉素1500U/ml的溶液彻底冲洗，然后全层间断缝合头皮，皮下置橡皮引流24h。遇有急性感染时，切口可松松缝合，并放置橡皮引流管，以备术后引流、给药及冲洗。
颅骨骨髓炎 要注意些什么？
颅骨骨髓炎 如何预防无特殊。
颅骨骨髓炎 易引发哪些并发症当疾病未得到及时有效控制时，可能合并局部及全身感染性症状。头皮感染、颅骨骨髓炎和颅内脓肿可能同时存在。
颅骨骨髓炎 预后注意事项经抗感染和手术治疗后，本病一般预后良好。