疾病名称：血管性痴呆
疾病别名：血管性痴呆；脑血管性痴呆；Vascular cognitive impairment；血管性认识障碍；血管性认知缺损
英文名称：vascular dementia
血管性痴呆 是什么？
血管性痴呆(vascular dementia，VaD或VD)是一组由脑血管疾病导致的智能及认知功能障碍综合征，是老年性痴呆的常见病因之一。Mayer-Cross等(1969)指出高血压患者占血管性痴呆的50%以上，Hachinski等(1974)提出多发性梗死性痴呆(MID)概念，Loeb(1985)提出适用广泛的VaD概念，20世纪90年代Bowler和Hachinski提出血管性认知障碍(vascular cognitive impairment，VCI)。 与阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)相比VD有卒中史，常表现为波动性病程或阶梯式恶化，疗效及预后相对较好，早期诊断和早期治疗很有意义。根据病因及病理不同，VD的分类主要包括多梗死性痴呆、多发性腔隙性梗死痴呆、大面积脑梗死痴呆、皮质下动脉硬化性脑病(Binswanger病)、脑淀粉样血管病痴呆、CADASIL、CARASIL、缺血和缺氧性低灌注综合征引起的痴呆、出血性病变引起的痴呆等。 诊断血管性痴呆，必须具备痴呆症状、卒中史、短暂性脑缺血发作史和局灶性神经系统体征，CT或MRI检查证实脑内局灶性病灶；痴呆必须发生在脑卒中发病后3个月内，痴呆症状可突然发生或缓慢进展，病程呈波动性或阶梯样进展。此外，应排除其他可能的病因，确诊需病理检查或脑活检证实无老年斑及神经原纤维缠结，或数目在正常同龄人范围内。VD与变性病痴呆不同，VD发生痴呆较突然，伴随脑血管事件的发生；变性病的痴呆发生缓慢。