心脏直视手术所致神经疾病 如何诊断根据神经系统的症状系发生在心脏直视手术的过程中或手术之后，故诊断为手术引起的并发症并不困难，但分析引起神经系统受损的原因常非易事，这是由于导致损害的因素多系综合性的。
心脏直视手术所致神经疾病 需要做哪些常规检查1.血、尿、便及脑脊液检查与心脏疾患、神经系统损害相一致，如感染性血象、血性脑脊液、肾功不全尿改变等。 2.感染病原学检查 可从CSF及血清经PCR技术查找病原或抗体检测。
心脏直视手术所致神经疾病 需要做哪些辅助检查1.脑电图检查 有学者对65例行心瓣膜置换术的患者，采用传统的脑电图描记，观察术前、术中及术后1年之内的变化。发现术前若出现短暂的δ波发放、异常尖波、或主要为低频率活动，则术后79%患者可能出现脑功能障碍，故认为脑电图对预测预后有一定意义。脑电图异常主要表现在δ波方面，有脑损害组比无脑损害组几乎增加了6倍，而且消失也慢(Sotaniemi，1980)。 另有学者在手术过程中，应用脑电图监护，观察是否出现脑损害，以便加以防止。如Branthwaite曾用高度过滤脑电描记法慢速记录，发现在灌注的开始，有62.9%的患者出现电活动变化，他认为这些变化主要和动脉压突然下降有关，指出灌注的开始，是引起脑损害的最危险时刻。 Witoszka等(1973)用等电位描记(isoelectric record)观察100例，发现术中出现的异常脑电活动是基本节律变慢每秒至少3个波，并且至少持续60秒。不过Witoszka也指出，有些患者，术中虽然有脑电图改变，术后也可不出现神经障碍，反之，术中虽然无脑电图改变，术后也有可能出现神经障碍。 2.CT、MRI检查 对心脏疾患和神经损害均有重要诊断价值。
心脏直视手术所致神经疾病 容易与哪些疾病混淆1.出现局灶性体征如偏瘫、失语、截瘫及四肢瘫者一般多为血管性的，且以缺血性损害者最多。若系弥漫性脑损害的症状如昏迷、精神障碍、认知和心理障碍以及抽搐为主者，常系脑部缺血缺氧所致。 2.若系心脏移植手术，且经过较长期或大剂量应用过免疫抑制剂者，出现高热及各种脑部症状者，除应考虑和持久的排异反应有关外，应注意是否已发生机会性脑部感染，如真菌性、病毒性或细菌性脑膜脑炎等。 上述病因可据情采用脑部和脊髓CT及MRI等影像学方法以及腰椎穿刺检查CSF以助确诊。对于感染病原学的检查可从CSF及血清经PCR技术查找病原或经间接荧光免疫等方法检测抗体以助明确病因。 3.对于周围神经损害多见于手术过程中较长时间的机械性压迫所致。 