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疾病名称：投掷运动

疾病别名：投掷运动；hemiballism；颤搐；挥舞症；偏侧颤搐；偏侧投掷运动；偏侧投掷症；偏侧舞动动作；偏身颤抽；偏身抽搐

英文名称：ballism

投掷运动是什么？

投掷运动(舞动动作，ballism) 是丘脑底核或联系径路受损，导致肢体抛掷样不随意运动，多累及一侧躯体，故也称之为偏侧投掷运动(偏侧舞动动作，hemiballism)。表现为肢体不自主的强烈、挥动性舞蹈样运动。双侧投掷运动则累及两侧肢体，但临床上少见。

投掷运动是什么原因引起的？

投掷运动的病因1.偏侧投掷症最常见病因是出血性及缺血性脑血管病，如内囊区梗死或出血，患者常有脑血管病易患因素如糖尿病等，部分患者CT或MRI检查，可见基底核腔隙样状态。 2.颅内感染包括各种急、慢性脑炎，如单纯疱疹病毒性脑炎、朊蛋白感染(Creutzfeldt-Jakob病)等，近来报道AIDS患者颅内隐球菌感染可出现偏侧投掷症；以及免疫性疾病如系统性红斑狼疮、风湿病等颅内并发症等。 3.部分为锥体外系疾病，如舞蹈病、肝豆状核变性等，可出现偏侧投掷症临床表现。 4.颅脑肿瘤、脑外伤、抗精神病药氟哌啶醇等，引起迟发性运动障碍等也可伴发投掷症。

投掷运动的发病机制偏侧投掷症的多数患者是由于丘脑底核及其传出束梗死、出血所致，偶可由感染、转移性肿瘤和脱髓鞘病变引起。丘脑底核受损的后果，是使正常的张力性兴奋作用减弱，使苍白球和黑质正常对丘脑的抑制性输出(GABA)减少，丘脑则向大脑皮质输出更多的兴奋性递质谷氨酸，导致本病症状的产生。因为，此类药物减低纹状体对内侧苍白球和黑质网状部的抑制作用，所以谷氨酸或多巴胺拮抗药可治疗本病。

流行病学表现国内目前尚没有流行病学的调查资料。

投掷运动有哪些症状表现？

投掷运动有哪些临床表现1.通常起病突然，少数亦可数周内逐渐发病。 2.临床表现为有力、粗大、形式多变、迅速的无目的投掷运动。常见于面、颈、躯干和肢体等。偏侧投掷症累及一侧上下肢，而仅局限于单肢则称单肢投掷症。肢体投掷运动由近端肌与远端肌复合动作，手指亦可受累。 3.仅出现于觉醒状态，情绪激动时加重，睡眠时停止。患者常保留一定程度随意控制异常运动能力，可进行简单动作，但一次随意控制时间只有片刻，不能持久。

投掷运动如何诊断？

投掷运动如何诊断投掷运动(舞动动作，ballism)表现为肢体不自主的强烈、挥动性舞蹈样运动。依据其典型临床症状，诊断不难。但导致投掷运动的原发病诊断，则需要依据不同的诊断标准来确定。

投掷运动需要做哪些常规检查实验室检查无特异性。血常规、血沉、C反应蛋白、生化、脑脊液常规检查，有鉴别诊断意义。

投掷运动需要做哪些辅助检查1.脑电图检查，可有异常。但多甚轻微，于病程高峰时脑电图异常的发生率最高，临床症状恢复后，脑电图亦逐渐恢复。这种异常改变并非特异性。 2.头颅CT、MRI检查具有病因及鉴别诊断意义。

投掷运动容易与哪些疾病混淆须注意与其他病因舞蹈病及类似症状疾病鉴别： 1.习惯性痉挛也称习惯性动作，多见于儿童，特点是动作刻板式重复，局限于同一个肌肉或肌群，无肌力、肌张力异常及共济失调等。 2.先天性舞蹈病舞蹈样动作可作为脑瘫的一种表现形式，多在2岁前发病，常伴智能障碍、震颤和痉挛性瘫痪等。 3.抽动秽语综合征(Tourette’s syndrome) 见于儿童，表现快速、刻板的反复不规则多发性肌肉抽动，常累及头面部、颈肌群和咽喉肌，还有发怪声或吐脏话。 4.Huntington舞蹈病多见于中年以上，除舞蹈动作，常有遗传史和痴呆，少数儿童期发病者多伴肌强直。 5.扭转痉挛常见于儿童期，有时扭转痉挛动作较快速可误认为舞蹈样运动。儿童期扭转痉挛常持续存在，无自限性，肢体扭动时肌张力增高，停止时正常。

投掷运动要如何治疗？

投掷运动如何治疗1.首先应进行原发病治疗治疗主要取决于病变性质，如肿瘤患者考虑手术治疗，抗精神病药物引起应停药或减量。 2.治疗舞蹈症药物适于本病，如苯二氮卓类，氟哌啶醇也能有效缓解症状，加巴喷丁(gabapentin)治疗亦可能有效。谷氨酸或多巴胺拮抗药也可治疗本病。

投掷运动要注意些什么？

投掷运动如何预防主要是预防可能引起投掷运动(ballism)的原发病，同时注意加强病人的生活护理，防止各种并发症。

投掷运动易引发哪些并发症偏侧投掷症多数由丘脑底核及其传出束梗死、出血所致，也可由感染、转移性肿瘤和脱髓鞘病变引起。故同时存在相应的原发病临床表现。

投掷运动预后注意事项脑血管病引起的偏侧投掷症预后较好，治疗后可缓解。风湿及炎症引起，经抗感染治疗后可望消失。

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