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当前位置 >神经内科 >脊髓内出血

疾病名称：脊髓内出血

疾病别名：脊髓内出血

英文名称：spinal hemorrhage

脊髓内出血是什么？

脊髓内出血(spinal hemorrhage)系指脊髓组织实质内出血导致的病变。本病比较少见，发病原因有外伤性或自发性两种，以外伤所致者多见。

脊髓内出血是什么原因引起的？

脊髓内出血的病因当背部重伤或跌伤、臀部外伤、猛力举重、剧烈咳嗽等情况下，皆可直接或间接的诱发脊髓内出血。自发性脊髓内出血可见于血友病、血小板减少性紫癜、白血病、急性CO中毒等病。

脊髓内出血的发病机制一般外伤性出血常波及数个节段，多先累及一侧脊髓，继而累及另一侧。出血量较大时，可穿破脊髓而进入蛛网膜下隙。少量出血也可见，出血多位于接近中央管灰质区域。脊髓内出血可累及脊髓任何节段，受损神经细胞髓鞘及轴突断裂，并有反应性胶质细胞及吞噬细胞出现。出血区域的周围发生水肿。

流行病学表现目前尚未查到权威性的较全面的发病率统计学资料。

脊髓内出血有哪些症状表现？

脊髓内出血有哪些临床表现多为骤然发病。外伤后多先有根性背痛，数分钟至数小时内即突然截瘫或四肢瘫痪，且多是“脊髓休克”状态。此时瘫肢肌张力降低，腱反射消失，引不出病理反射。待数周后，可渐渐出现痉挛性瘫痪的表现。受损脊髓节段以下可有深浅感觉缺失及自主神经功能障碍。几乎皆有大小便潴留或失禁。脊髓出血多发生在胸段，颈段脊髓内出血常伴有发热或呼吸困难。

脊髓内出血如何诊断？

脊髓内出血如何诊断根据病史及发病急速出现脊髓损害的临床表现，一般不难确诊。

脊髓内出血需要做哪些常规检查1.脑脊液检查一般正常，也可呈血性。 2.其他选择性的检查项目包括凝血功能如血小板、凝血酶原，血电解质，血糖，尿素氮。

脊髓内出血需要做哪些辅助检查MRI早期T_l、T₂均为低信号，72h后T₁呈高信号，T₂呈低信号。

脊髓内出血容易与哪些疾病混淆应与急性横贯性脊髓炎、Leigh病、亚急性坏死性脊髓炎、脊髓血管畸形等相鉴别。急性脊髓炎常有感染史，脑脊液中白细胞增多。脊髓血管畸形可行脊髓碘油造影或脊髓血管造影检查确诊。Leigh病是一种常染色体隐性遗传病，肢体瘫痪初期为痉挛性，晚期为弛缓性，感觉障碍初期为分离性，后期为完全性。CSF可发现蛋白细胞分离现象，脊髓造影可见脊髓表面有血管异常，病变多在腰骶段。

脊髓内出血要如何治疗？

脊髓内出血如何治疗治疗原则如下： 1.急性期应立即卧床。 2.适当使用止血药物。 3.使用脱水剂如甘露醇，有减轻水肿作用。 4.类固醇激素应视病因采用。 5.促代谢药如三磷腺苷（三磷酸腺苷）、维生素B₁、维生素B₁₂等皆可使用。 6.急性期后，应防止并发症，对瘫痪肢体进行康复治疗。

脊髓内出血要注意些什么？

脊髓内出血如何预防注意安全生产，注意运动安全，防止外伤。

脊髓内出血易引发哪些并发症外伤症状和截瘫卧床导致的继发性肺炎、褥疮、尿路感染等。

脊髓内出血预后注意事项脊髓出血的预后应视出血范围大小而定，出血较多者致残程度较重。

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