老人腹股沟斜疝 如何诊断1.生活史与病史 详细询问患者有无吸烟史和慢性便秘史；了解肿块发生的时间、大小、可复性、柔软度和弹性，有否伴随疼痛或消化道症状；注意有无可致腹内压增高的慢性疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等。 2.临床表现 患者有站立、行走或剧咳时出现、平卧后消失的肿块；肿块随年龄增长而增大；肿块出现时有沉重下坠感或腰部不适(牵拉肠系膜所致)。体检时，嘱病人咳嗽或用力，能在疝外被盖上扪得膨胀性冲动；若疝内容物为小肠，肿块还纳时可有“咕噜”声；肿块消失后，对男性病人，检查者可用食指尖从阴囊上部皮肤沿精索向上插入外环，可发现其外环较正常的对侧宽大松弛。如指尖进入腹股沟管内，嘱病人咳嗽，则指尖有冲动感。用拇指在腹壁外紧压内环处，让病人站立咳嗽，如为腹股沟斜疮，即无肿块出现，但若让病人咳嗽时，肿块仍可出现；腹肌萎缩、腹壁张力降低。 3.辅助检查 疝造影可帮助明确疝的部分；CT扫描有助于腹股沟斜疝与腹壁间疝、股疝、闭孔疝等的鉴别；彩色多普勒可观察疝内容物的血供状况，血流速度，以了解有无绞窄和坏死等。 老人腹股沟斜疝 需要做哪些常规检查目前没有相关内容描述。
老人腹股沟斜疝 需要做哪些辅助检查1.疝造影术(herniography) 能诊断早期腹股沟疝，且对不明原因的腹股沟区疼痛的患者是最好的鉴别诊断方法。手术前，它可以精确诊断疝的类型、数目，以协助手术方式的选择，有效地减少遗留疝的发生。手术后疝造影术，既可诊断复发性腹股沟疝，又能较准确地分别出遗留疝、新发疝或真性复发疝，为其有效的外科治疗提供更为客观的依据。 2.B超检查 彩色多普勒能探查腹股沟疝病人的双侧腹壁下动脉，并根据疝囊颈和疝囊位于腹壁下动脉内侧还是外侧确定患者为直疝或斜疝；还可以观察疝内容物的血供情况，血流速度，以了解有无绞窄和坏死。 3.立位X线平片 在嵌顿性腹股沟疝时显示肠胀气、阶梯状气液平等肠梗阻征象，有助于明确诊断。 4.CT扫描 对于腹股沟斜疝与腹壁间疝、股疝、闭孔疝诊断与鉴别诊断有重要价值。
老人腹股沟斜疝 容易与哪些疾病混淆1.睾丸鞘膜积液 肿块全部在阴囊内，可扪出肿块的上界，用手捏挤或卧位均不能还纳，透光试验阳性。鞘膜积液睾丸不能扪及(在积液中)，而腹股沟斜疝可在肿块后方扪到睾丸。 2.精索静脉曲张 巨大的精索静脉曲张与斜疝很相似，前者95%以上发生在左侧，因左侧精索内静脉进入左肾静脉处为直角，血液回流不畅所致(右侧精索内静脉进入下腔静脉成钝角)。斜疝则多见右侧。精索静脉曲张触诊呈蚯蚓样感，透光试验阴性，没有典型的咳嗽冲动，不像疝回纳时的突然回缩。 3.髂窝部寒性脓肿 肿块往往较大，位置多在腹股沟的外侧偏髂窝处，边缘不清楚，但质软而有波动感。腰椎或骶髂关节有结核病变。 4.腹股沟区肿大的淋巴结、脂肪瘤或其他肿瘤 与斜疝特别是嵌顿疝的鉴别有时较为困难。然而上述肿块由小变大，逐渐增生，且开始就不能移动或回纳，不会有肠梗阻症状。 