疾病名称：外伤性腹膜后出血或血肿
疾病别名：外伤性腹膜后出血或血肿；外伤性腹膜外出血或血肿
英文名称：traumatic retroperitoneal hemorrhage or hematoma
外伤性腹膜后出血或血肿 是什么？
腹膜后出血(retroperitoneal hemorrhage)和血肿(hematoma)是位于腹膜后间隙内的器官、血管、肌肉、附近骨组织外伤出血和形成的血肿。因原发损伤的器官不同，损伤的严重程度不同，故临床表现各异。小量出血和血肿可被组织和器官损伤的症状所遮盖，大量出血和大的血肿主要可致低血容量性休克，腹部症状常与胃肠道损伤相混淆。诊断错误可导致阴性剖腹探查，延误手术抢救机会而导致病人死亡。
5.MRI检查 其表现取决于血肿时间、脉冲序列和磁场强度。在高场强(0.5～2.0 T)超急性期血肿表现为：T1加权图像上信号与肌肉相比可呈稍低，稍高或等信号，T2加权图像上，多呈高信号；急性期血肿：T1加权图像上呈周边高信号，中央低信号，T2加权图像上呈很低信号；亚急性期血肿：T1、T2加权图像上均呈高信号，周围绕以黑色的低信号环。 值得注意的是，血肿随时间延长是逐渐变化的，因此在一个时期的末尾或下一个时间的开始，血肿信号特点可以是相似的或逐渐发生变化的，没有绝对的时间界限。另外，血肿的分期标准不统一。 6.腹腔穿刺 如无后腹膜破裂，血液不流入腹腔时，腹腔穿刺常为阴性。但是，有些腹膜后血肿可延伸至腹壁，在右或左下腹部穿刺也可抽出不凝固血液，并无腹内器官伤。因此，对腹腔穿刺阳性也要进一步分析，以免阴性的剖腹探查。 7.腹腔灌洗 进行腹腔灌洗有助于腹腔内出血与腹膜后血肿的鉴别,动态观察腹腔内出血情况。 方法为：局麻下于脐上方作为穿刺点将灌洗管插入腹腔，如抽出胃肠内容物或10ml以上的不凝血，即停止灌洗改行剖腹探查。灌洗以输液方式进行，在10～15min内，快速滴入生理盐水、林格液或乳酸钠林格液1000ml，其灌洗回流液具有下列之一者为腹腔内出血或腹内脏器损伤而不是腹膜后血肿。 (1)呈血性。 (2)含胆液或胃肠内容物。 (3)