乳房单纯囊肿 如何诊断符合下列情况可诊断本病。 1.病史短,乳房内可触及多发性囊性肿物,常位居外上象限。 2.椭圆形乳内肿块,边界清楚,囊性感明显,活动好。 3.穿刺有液体抽出即可确诊。
乳房单纯囊肿 需要做哪些常规检查针吸细胞学检查是本病的常规检查项目。以针穿刺抽吸可见到浆液状或淡黄色,或褐色血性液体。细胞涂片除了能见到腺上皮细胞外,还可见较多的泡沫细胞。其细胞大小不一,圆形,边界较清楚,核小,呈圆形或椭圆形,核染色质细颗粒状,核膜明显,胞浆极为丰富,充满大小不等的空泡而呈泡沫状。穿刺可作肯定性的诊断,并可正确估计囊肿的大小。
乳房单纯囊肿 需要做哪些辅助检查1.X线检查 (1)钼靶X线摄片:影像示圆形或椭圆形、边缘完整、密度均匀的致密阴影。因囊肿压迫周围脂肪组织,故在囊肿壁周围常见透明晕。囊内有出血时其密度因含铁血黄素与正常组织相比相对较高。囊肿边缘光滑,境界清楚(图2)。大的囊肿因膨凸于皮下组织,可使皮肤膨隆但皮肤并不增厚。囊壁偶尔可呈“蛋壳”样或“斑点”样钙化。可使透亮度增高。
(2)X线造影:穿刺囊肿抽尽内容物,注入等量空气(针头留置),行囊肿充气X线造影;摄片后排尽空气,注入碘水造影剂(针头留置),拍摄第2张X线片。摄片后抽尽造影剂,以免因造影剂滞留而引起疼痛。造影可以了解囊肿腔内有无隐藏的癌肿、乳头状瘤或囊内上皮增生的存在。 2.超声检查 乳房单纯囊肿可见典型的液性平段或液性暗区(图3)。根据回声图和声像图的进出波形,可确定囊肿的部位、大小和范围。也可在B超引导下,准确地进行囊肿穿刺,作囊肿的诊治。
3.MRI检查 平扫乳腺单纯囊肿T1WⅠ呈低信号,T2WⅠ呈高信号,圆形或类圆形,边缘清楚。增强扫描,病变不强化(图4)。如合并感染,囊壁及周围组织轻度强化。当发现大小不等的囊肿积聚分布时MRI对小囊肿的显示优于X线平片。 
乳房单纯囊肿 容易与哪些疾病混淆1.脂肪瘤脂肪瘤易发生在脂肪丰富的大乳房内,也可见于中年妇女和绝经后妇女。然而,单纯囊肿绝经后妇女却少见。脂肪瘤触之无囊性感,且生长较缓慢,这与囊肿可相鉴别。 2.乳腺癌乳腺癌的肿块形态不规则,质地坚硬,活动度差,或有腋下淋巴结肿大,其与单纯囊肿之鉴别并不困难。但有的囊肿内有血性液体,X线表现与乳腺癌相似。故应根据其他临床症状和体征及辅助检查作出鉴别诊断。一般针吸细胞学检查可明确诊断。但值得注意的是,以穿刺检查的液体性质来鉴别乳腺癌与囊肿,同时还可鉴别是单发性囊肿或多发性囊肿,或囊内有无肿瘤。