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!
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您好!
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您当前的机构:
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|
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乳腺癌肉瘤
疾病名称:
乳腺癌肉瘤
疾病别名:
乳腺癌肉瘤;sarcocarcinoma of breast
英文名称:
carcinosarcoma of breast
乳腺癌肉瘤 是什么?
乳腺癌肉瘤
(
carcinosarcoma of breast
)是指同侧乳腺组织内癌和
肉瘤
共同发生的肿瘤,组织学上由恶性间胚叶组织及恶性上皮组织混合构成。国外对本瘤虽有较多报道,但其中绝大多数并非真正的癌
肉瘤
,而是一些与癌
肉瘤
相似的其他肿瘤。 本瘤的发生可为
乳腺癌
的间质成分发生
肉瘤
变,或由乳腺纤维瘤上皮、叶状囊
肉瘤
的上皮及管周结缔组织各
自发
生恶性变而来。亦有学者通过电镜观察后认为,可能起源于能多方向分化的干细胞向
肉瘤
和癌两方面分化的结果。
病因
症状
诊断
治疗
预防
患者留言
乳腺癌肉瘤 是什么原因引起的?
乳腺癌肉瘤 的病因
病因至今不明,对组织来源看法不一。该瘤既可能是在叶状囊
肉瘤
的基础上,由腺上皮恶变而来;也可能是在管内型纤维腺瘤的基础上,上皮和间质成分同时恶变而来;也可以从乳腺直接发生,即来自同一起源的干细胞。牛昀、傅西林所报道的7例
乳腺癌肉瘤
中,6例即是起源于干细胞。
乳腺癌肉瘤 的发病机制
1.病理形态
乳腺癌肉瘤
的体积较大,表现为与周围组织境界明显的囊肿内球状或分叶,切面均一,灰白色半透明,黏液瘤样或实性、髓样混在。镜下见
肉瘤
成分和上皮性癌成分镶嵌混合存在,二者之间不存在移行像。上皮性癌成分以
鳞状细胞癌
多见,
肉瘤
成分以纤维
肉瘤
、
骨肉瘤
、
软骨肉瘤
、
横纹肌肉瘤
等多见。
肉瘤
癌细胞常成团块或条索浸润于结缔组织间质中,有时可见纤维组织分隔。癌细胞不产生网状纤维,癌细胞灶巢常有基底膜包绕。
肉瘤
产生网状纤维,
肉瘤
周围无基底膜。 2.转移途径 癌瘤的转移特点以淋巴转移为主。
肉瘤
以血循转移为主,两者均可发生转移,一般发生转移机会较多。
流行病学表现
乳腺癌肉瘤
甚为罕见。国外报道占全部
乳腺癌
总数的0.12%,国内报道为2.6%。本病多见于中老年妇女,尤其是
绝经
期后的妇女。有文章报道45岁以上者约占80%,60岁以上占半数,平均年龄58岁。国内(1993)报道最小年龄34岁,最大年龄81岁,平均为62岁。比一般
乳腺癌
年龄为高。
乳腺癌肉瘤 有哪些症状表现?
乳腺癌肉瘤 有哪些临床表现
乳房内单个或多个圆形结节或肿块,发病部位无特殊。有报道最长直径为4~13cm(中位数为7.5cm),质硬、边界欠清,同侧腋淋巴结肿大,肿物早期可以推动,当与皮肤和胸大肌筋膜粘连时,活动度差,甚至完全固定,
肉瘤
部分的生长速度较快。肿瘤侵犯皮肤时出现“橘皮样”改变,可以有
乳头内陷
及腋淋巴结与血道转移。
乳腺癌肉瘤 如何诊断?
乳腺癌肉瘤 如何诊断
乳腺癌肉瘤
的诊断在没有组织学依据前往往很困难,根据临床表现作出的诊断往往误诊为
乳腺癌
。因此最后确定诊断必须依靠组织学诊断。
乳腺癌肉瘤 需要做哪些常规检查
细针穿刺细胞学检查或组织切片检查是本病诊断的主要依据。见癌细胞与肉瘤成分混合存在,为本病的特征。
乳腺癌肉瘤 需要做哪些辅助检查
钼靶X线检查见大部分肿块边缘光滑,少数肿块边缘不规则或有尖角样突起,密度不均,可有钙化灶。病变周围结构紊乱,患侧血管增粗,与乳腺癌的表现相似,影像学诊断比较困难。
乳腺癌肉瘤 容易与哪些疾病混淆
应与
乳腺癌
鉴别,后者生长速度相对缓慢,瘤体小,可以早期出现皮肤及腋淋巴结的侵犯。细针穿刺细胞学检查和病理切片检查是最可靠的诊断手段。此外尚需与
乳腺纤维肉瘤
相鉴别。
乳腺癌肉瘤 要如何治疗?
乳腺癌肉瘤 如何治疗
因本病可发生血液和淋巴转移,故明确为癌肉瘤者,应及早作根治性手术。若为早期,病灶小而边界清楚,则可考虑行改良根治术或全乳房切除术。晚期病例,有淋巴结及血道播散者,应在根治术前加化疗与放疗。多数学者主张该病一旦诊断清楚,应尽快手术。术前、术中应常规给化疗。术后第2周如无特殊情况,即可进行系统化疗。
乳腺癌肉瘤 要注意些什么?
乳腺癌肉瘤 如何预防
目前没有相关内容描述。
乳腺癌肉瘤 易引发哪些并发症
目前没有相关内容描述。
乳腺癌肉瘤 预后注意事项
癌
肉瘤
虽含有癌与
肉瘤
两种成分,但由于
肉瘤
成分生长迅速,易于引起病人的注意而能早期就诊,故一般说来其预后比较好。国外有报道5年生存率为83.3%,但例数不多,不能反映真正预后情况。日本报道,5年生存率为83%;Wargotz等认为,肿物体积大(直径>4cm)、腋淋巴有转移,是影响生存率的主要因素。
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