乳腺纤维肉瘤 如何诊断无痛性乳房肿块，病程较长、生长缓慢为其特点。个别病人病程可达30年以上，发现时往往肿瘤体积已较大。但病程长短和良恶性不成比例。查体可见瘤体表皮紧张发亮，但无乳头回缩，皮肤无橘皮样变，少见腋淋巴结转移。触诊可见肿块质地较硬，边界清楚，早期推之可动，当侵入胸肌后则固定。手术切除可见肿块表面有不完全的包膜，切面呈实性浅红色鱼肉样。 X线片可见圆形、无毛刺、粗糙密度的肿块影像。免疫组化Vimentin I型胶原反应呈阳性反应。
乳腺纤维肉瘤 需要做哪些常规检查1.组织病理学检查 肿块轮廓清楚，有假包膜。切面呈灰白色，有光泽或呈鱼肉样。镜下见瘤细胞呈梭形，细胞核染色质较多，分布均匀；细胞质少，粉红色。胶原纤维多与瘤细胞一起排列成人字形或羽毛状纵横交错。嗜银纤维较多，并围绕每个细胞。 2.免疫组化检查 可见纤维肉瘤对Vimentin Ⅰ型胶原呈阳性反应。对平滑肌组织细胞标记或基底膜成分阴性者。
乳腺纤维肉瘤 需要做哪些辅助检查钼靶X线片可见肿块呈清楚的圆形或略有分叶的肿块，无毛刺，局部可有粗糙密度影像。
乳腺纤维肉瘤 容易与哪些疾病混淆本瘤需与乳腺叶状囊肉瘤，乳腺癌及脂肪肉瘤相鉴别。 1.乳腺叶状囊肉瘤乳腺叶状囊肉瘤的临床表现及大体所见均较相似。但组织学中，叶状囊肉瘤有巨大裂隙使瘤体呈分叶状，可见有上皮细胞衬于裂隙内壁上。这是与纤维肉瘤最为主要的鉴别点。 2.乳腺癌乳腺癌可出现乳头溢液，乳头回缩。大体形态见肿块无包膜，与周围组织界限不清、切面为灰白色，质硬，呈蟹足状浸润生长，多经淋巴管转移。组织学所见，乳腺癌的瘤细胞呈巢状。嗜银染色可见嗜银纤维围绕在细胞团周围。 3.脂肪肉瘤 瘤体内可查见脂肪母细胞，用苏丹Ⅲ染色可见到细胞质内出现微小的脂肪滴。 