直肠阴道瘘 的病因导致直肠阴道瘘的病因很多，如：①先天性畸形；②分娩伤，最为常见，包括滞产和产科手术；③妇科手术损伤，经腹或经阴道盆腔妇科手术；④炎症性肠病；⑤药物腐蚀或异物；⑥癌肿侵蚀或放射治疗后；⑦其他穿入或闭合性损伤；如骑跨伤或强奸亦均可形成此种瘘。在诸多病因中，3度会阴撕裂、产科手术如会阴切开，特别是会阴直肠切开，很易发生直肠阴道瘘。对这些损伤未及时发现，或及时修补，或修补后发生感染，终将发生直肠阴道瘘。阴道或直肠手术，特别是靠近齿状线者亦常发生瘘管。
直肠阴道瘘 的发病机制直肠阴道瘘可根据其位置、大小及病因作以下的分类。 1.按瘘位置分类 直肠远端2/3的直肠前壁是与阴道后壁相连，根据其病因，直肠阴道瘘可发生于9cm的直肠阴道隔的任何部分，一般将直肠阴道瘘分为3型。 (1)低位：瘘口位于齿隔处或其上方，在阴道开口于阴唇系带处。也有人提出，瘘在直肠的下1/3，在阴道的下1/2，易于从会阴部修补。 (2)高位：瘘在直肠的中1/3及阴道后穹隆处，近宫颈处，需经腹修补。中位即在低位及高位之间。 2.按瘘大小分类：直肠阴道瘘的大小约1～2cm直径，可以分为3型：①小型：瘘口直径＜0.5cm；②中间型：0.5～2cm；③大型：＞2.5cm。3度缺损包括整个阴道后壁，直至宫颈处。
流行病学表现直肠阴道瘘的发病率很难精确统计，医院的性质和医生的经验不同，收治率差别较大。如Hibband报道85%是因妇科创伤所致，Given报道在该院20年的经验，产伤占32%，放疗及手术外伤占24%，其他占4%～19%。
