疾病名称：小肠平滑肌肉瘤
疾病别名：小肠平滑肌肉瘤；intestinal leiomyosarcoma；liomyosarcoma of small intestine
英文名称：leiomyosarcoma of small intestine
小肠平滑肌肉瘤 是什么？
小肠平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma of small intestine)是起源于小肠壁肌层、黏膜下肌层和肠壁血管平滑肌的恶性肿瘤，是小肠结缔组织恶性肿瘤中最常见的一种。在小肠平滑肌瘤中，平滑肌肉瘤与平滑肌瘤之比为2∶1～4∶1好发于空肠，近年有发生于Meckel憩室的报道。
(2)间接征象：①局部钡剂通过快或呈不同程度受阻；②局部肠腔变窄；③病变局部肠袢和(或)周围肠袢或器官受压移位；④近端肠腔不同程度扩张；⑤偶有瘤体钙化。 2.CT扫描 腹部CT检查对诊断十二指肠和空肠始部的平滑肌肉瘤有相当重要的意义。CT表现为与肠管相连的、偏心性不规则软组织肿块，直径通常≥5cm，伴周围肠曲的推移，肿块内还可见到坏死造成的低密度区以及溃疡和瘘管形成等(图2)。由于肿瘤血管丰富，增强后呈明显不均匀强化。有较大溃疡形成并与肠腔相通时，可见造影剂充盈或形成气液平面，极少数肿瘤内有钙化灶。肿瘤可直接侵犯周围结构。 
3.肠镜检查 怀疑为近端空肠或远端回肠病变者可用小肠镜或结肠镜检查，且便于活检明确诊断，但只能用于观察部分小肠。 4.选择性肠系膜动脉造影 可显示肿瘤血管影，边界多较清楚。出血量≥0.5ml/min时肠系膜动脉造影可显示造影剂逸出血管外；出血停止或出血量＜0.5ml/min时不能显示造影剂外溢，但有可能发现血管丰富的肿瘤。 5.99mTc显像 出血速度仅为0.05～0.1ml/min时，该技术即能测出放射性核素从血管逸入肠腔，对于小肠肿瘤性出血检出率高，但定位率低。 6.剖腹探查 小肠平滑肌肉瘤的诊断较为困难，临床上常误诊为其他疾病。有原因不明的腹痛、消瘦及黑便史，检查腹部有活动性肿块，大便潜血阳性时，即使X线检查未发现异常，亦应考虑为小肠恶性肿瘤，特别是平滑肌肉瘤的可能性。应及早进行剖腹探查。临床资料显示约有1/3的病人需手术探查才能确诊。