新生儿皮下坏疽 的病因1.病原菌主要为金色葡萄球菌,少数为白色或柠檬色葡萄球菌、大肠杆菌、产气杆菌、绿脓假单胞菌等。病原菌常来源于产房、新生儿的用具以及带菌的家长或医务人员。 2.新生儿的皮肤发育尚不完善,屏障功能差,皮肤柔嫩易损伤;因多仰卧,背部、臀部皮肤经常受压,出现淤血和局部营养障碍,加上被服摩擦、大小便浸泡和哭闹躁动等.均可使局部皮肤损伤而致细菌侵入。 3.新生儿的细胞免疫功能不良,补体不足,中性粒细胞对化学性趋化作用薄弱。调理素缺乏。血清球蛋白仅有IgG可经胎盘输入。新生儿局部淋巴结的屏障功能不足,对炎症缺乏局限能力。
新生儿皮下坏疽 的发病机制细菌经皮肤损伤处侵入,炎症沿皮下组织间隙迅速扩散,致皮下组织广泛的变质。皮肤和皮下血管内血栓形成。因皮肤和皮下组织营养障碍,损伤的细胞逐渐坏死,病灶内有血性渗液,肌肉和结缔组织存留大量细菌,坏死组织周围的结构则保持完整。 流行病学表现据天津儿童医院统计资料表明,自1979~1992年共收治新生儿皮下坏疽780例,其中死亡59例,病死率为7.6%。随着医疗卫生条件的逐年改善,以及抗生素的更新换代,近年来新生儿皮下坏疽的发病率明显减少,病死率降低。天津儿童医院资料表明,1993~1996年收治了17例,全部治愈出院。