生殖器念珠菌病 如何诊断诊断依据: 1.外阴阴道念珠菌病 (1)症状:外阴瘙痒或刺激症状,阴道分泌物增加。 (2)体征:外阴潮红肿胀,散在抓痕或表皮剥脱,慢性感染者外阴皮肤肥厚呈苔藓样变;阴道黏膜充血、红肿或糜烂,阴道分泌物呈奶酪样凝块或豆渣样。 (3)实验室检查:显微镜检查可见假菌丝或芽生孢子阳性;念珠菌培养阳性。 对有典型外阴阴道症状和体征的患者可作出外阴阴道念珠菌病的临床诊断;对同时还具备实验室检查中任何一项指标的患者可作出明确诊断。 2.念珠菌性包皮龗头炎 临床上有相关表现,特别是包皮内板及龗头冠状沟处有白色奶酪样斑片或密集的红色小丘疹,应考虑为本病。实验室做真菌镜检及培养,见到酵母样菌、假菌丝或芽生孢子。 生殖器念珠菌病 需要做哪些常规检查显微镜检查:取阴道分泌物或包皮龗头部分泌物及皮屑做盐水湿片或10%氢氧化钾湿片或革兰染色涂片,镜下观察到假菌丝或芽生孢子可作出诊断。3种方法中,10%氢氧化钾湿片的敏感性相对较高,在有症状VVC中最高可达85%。
生殖器念珠菌病 需要做哪些辅助检查真菌培养:有下列情况时,可考虑做念珠菌培养和鉴定以及药物敏感性试验: 1.临床症状提示为VVC而镜检阴性时。 2.采用经验性治疗无并发症VVC失败时。 3.准备对有并发症VVC做长期抑制性抗真菌治疗前。
生殖器念珠菌病 容易与哪些疾病混淆1.细菌性阴道病 无外阴炎的刺激症状或体征,阴道分泌物为稀薄而均匀一致的灰白色,常伴鱼腥样气味,胺试验阳性,阴道分泌物pH值>4.5,镜检线索细胞阳性。 2.滴虫性阴道炎 可有外阴瘙痒或刺激症状,分泌物亦可有异味。但阴道分泌物呈黄色泡沫状,阴道分泌物pH值>5.0,湿片镜检可见到活动的滴虫。 3.外阴皮肤病 外阴阴道念珠菌病还需与有外阴瘙痒或刺激症状的湿疹、神经性皮炎、外阴瘙痒症、扁平苔藓等皮肤病进行鉴别。这些皮肤病仅有外阴瘙痒和(或)外阴炎的症状和体征,无阴道炎表现,阴道分泌物做真菌镜检或培养为阴性。 4.其他 如包皮龗头炎。