细菌性阴道病 如何诊断细菌性阴道病的临床诊断标准：下列4项中有3项阳性即可诊断，一般认为线索细胞阳性为诊断BV所必需。 1.匀质、稀薄、白色的阴道分泌物。 2.阴道pH值＞4.5(pH值通常为4.7～5.7，多为5.0～5.5)。 3.胺臭味试验(whiff test)阳性。 4.线索细胞(clue cell)阳性。在严重病例，线索细胞可达20%以上，但几乎无白细胞。 此外，可参考革兰染色诊断标准。乳杆菌为革兰阳性大杆菌，常呈链状排列；加德纳菌为革兰阴性或阳性的小杆菌；动弯杆菌为革兰染色变异，弯曲、弧形的小杆菌；普雷沃菌为革兰阴性杆菌。革兰染色标准为每个高倍视野下，形态典型的乳杆菌≤5，两种或两种以上其他形态细菌(革兰阴性小杆菌、弧形杆菌或革兰阳性球菌)≥6。 细菌性阴道病 需要做哪些常规检查1.氨试验(whiff test)阳性 阴道分泌物加10%氢氧化钾释放出特殊难闻的“鱼腥味”或氨味为氨试验阳性。缺乏氨味并不排除细菌性阴道病。 2.阴道pH值＞4.5正常阴道内的pH值为3.8～4.2，pH值＞4.5对诊断细菌性阴道病最敏感，但特异性低。阴道中的精液、宫颈黏液、经血及滴虫性阴道炎等可使阴道分泌物pH值升高。 3.分泌物中乳酸杆菌1～5个/HP，并可见革兰阴性和革兰阳性杆菌。 4.阴道分泌物革兰染色找到线索细胞，即阴道鳞状上皮细胞表面附有大量短杆菌或球杆菌(加德纳菌、动弯杆菌等)，使细胞呈斑点状、颗粒状外观，细胞边缘模糊不清呈锯齿状。当线索细胞占20%以上，特异性在90%以上。
细菌性阴道病 需要做哪些辅助检查1.宫颈涂片诊断 与临床标准相比，宫颈涂片诊断细菌性阴道病的敏感性、特异性和阳性预测值相对较低。其敏感性和特异性分别是85%和95%。 2.微生物的培养 在健康女性中，阴道加德纳菌培养阳性率超过60%，即使用半定量的方法对密集生长的菌落进行检测，在细菌性阴道病低患病率的人群中，根据高浓度阴道加德纳菌可预测41%～49%的症状性细菌性阴道病。在没有其他相关信息的情况下，单纯阴道加德纳菌培养不可用于细菌性阴道病诊断。
细菌性阴道病 容易与哪些疾病混淆细菌性阴道病为正常菌群失调，细菌定性培养在诊断中意义不大。目前。已有细菌性阴道病试剂盒供临床应用。本病应与其他阴道炎相鉴别(表1)。
