疾病名称：皮肤丝虫病
疾病别名：皮肤丝虫病
英文名称：filariasis
皮肤丝虫病 是什么？
丝虫病(Filariasis)是由丝虫成虫寄生于人体淋巴系统而引起的寄生虫病，它可引起象皮肿、热带嗜酸性粒细胞增多症。引起人类感染的丝虫有多种，但和皮肤科有关的主要有斑氏及马来丝虫病。
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皮肤丝虫病 是什么原因引起的？
皮肤丝虫病 的病因主要由丝虫成虫寄生于人体淋巴系统而引起。
皮肤丝虫病 的发病机制健康人如被带有成熟丝虫的蚊子叮咬，便可感染丝虫病。微丝蚴通过母体逸出透过淋巴管进入血液循环，白天停留在肺和其他脏器毛细血管中，午夜进入血流。成虫引起嗜酸粒细胞和慢性炎症细胞浸润，破坏淋巴管导致永久性瘢痕，阻碍淋巴回流。
流行病学表现本病主要分布于热带和亚热带地区，包括南亚、东亚、非洲、太平洋各岛屿、中美、南美等。国内多见于东南沿海和江湖一带地区；农村和矿区多见。全世界感染者估计超过10亿。 丝虫病的传播媒介为蚊，微丝蚴在蚊体内发育生长但并不繁殖。微丝蚴虫孵化期为5～18个月。成虫可平均活10～15年，微丝蚴6～12个月，在体内所有寄生虫死后，症状还可持续。
皮肤丝虫病 有哪些症状表现？
皮肤丝虫病 有哪些临床表现本病的临床表现和病程依赖于初次感染的年龄及免疫反应的程度、丝虫寄生部位，在疫区20岁以上易发，多数新感染病例年龄多在25～40岁，感染可无症状到严重疾患(1%的患者)，可分为急性和慢性期。 急性期多发生于感染后数月。 淋巴管炎与淋巴结炎为本病常见症状。肘、腋下、股、腹股沟等部淋巴结肿大疼痛，同时淋巴管发炎。淋巴管炎多发于下肢，少数发生于上肢，常呈周期性发作，每月或数月发作1次，每次发作1～2天，少数可达10天以上才可消退。发作时伴有寒战、发热、头痛、肌肉关节疼痛等全身症状。 丹毒样皮炎为皮内微细胞淋巴管炎所致。好发于小腿内侧及内踝上方。表现为皮肤大片红肿，状似丹毒，但全身症状不如丹毒严重。 精索炎、附睾炎及睾丸炎，精索出现结节，睾丸和附睾肿大疼痛等。慢性期主要为淋巴管阻塞后的表现。可有淋巴结肿大、淋巴管曲张、鞘膜积液、乳糜尿、乳糜腹泻、乳糜腹水、象皮肿，后者为晚期丝虫病最突出的表现。
皮肤丝虫病 如何诊断？
皮肤丝虫病 如何诊断流行地区旅居史。家庭及典型炎症发作，乳糜尿和象皮肿尤有重大价值。在疾病中期夜间采血找到微丝蚴。必要时活检。
皮肤丝虫病 需要做哪些常规检查微丝蚴检查：方法为在午夜12时前后2h，自指尖或耳垂取血3滴，涂片检查。乳糜尿或淋巴积液，经离心后沉渣涂片检查。如找到微丝蚴，即可确诊，但阴性亦不能除外诊断。 血常规：急性期有白细胞增多和嗜酸细胞显著增高，IgE增高，血清抗链球菌溶血素“O”滴度后期常增高，患者可出现贫血。 淋巴结、淋巴管炎或肉芽肿取材活检可见丝虫。
皮肤丝虫病 需要做哪些辅助检查必要时活检。
皮肤丝虫病 容易与哪些疾病混淆急性期应与细菌性淋巴结炎及象皮肿相区别，慢性期应与其他丝虫感染相鉴别。
皮肤丝虫病 要如何治疗？
皮肤丝虫病 如何治疗急性发作期应卧床休息和抬高患部，按病情给予对症处理。 乙胺嗪(海群生)治疗微丝蚴十分有效，但对成虫效果略差。剂量4～6mg/kg/次，成人剂量为200mg/次，每天3次，饭后服，连服1周。或2mg/(kg·d)，分3次服，连服1～2周，如有反应可加用复方乙酰水杨酸(复方阿司匹林)或泼尼松内服，亦可与卡巴胂合用，卡巴胂每天0.25～0.5g，分2次服。 对象皮肿应保持清洁，防止继发细菌或真菌感染，避免外伤。对下肢象皮肿，轻者可用弹性绷带，以增加局部淋巴及静脉回流，晚期严重者可酌行物理疗法或外科手术切除部分肥厚的皮下组织。对鞘膜积液可行外科手术。 局部如下肢或阴囊的象皮肿，轻者可外敷中药铁箍软膏或鞭蓉膏。