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!
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|
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化脓性汗腺炎
疾病名称:
化脓性汗腺炎
疾病别名:
化脓性汗腺炎
英文名称:
hidradenitis suppurativa
化脓性汗腺炎 是什么?
化脓性汗腺炎(hydradenitis suppurativa)是大汗腺的一种慢性化脓性炎症,常发于腋窝、外阴、肛门周围等大汗腺分布区域。
病因
症状
诊断
治疗
预防
患者留言
化脓性汗腺炎 是什么原因引起的?
化脓性汗腺炎 的病因
病原菌主要为金黄色葡萄球菌,发于外阴及肛门部者可为大肠杆菌或变形杆菌。
肥胖
、
多汗
、局部卫生欠佳、搔抓等因素,均易诱发本病。由于某些原因,如大汗腺口角化或排除不畅,可招致细菌感染而引发本病。本病可与
聚合性痤疮
、化脓性穿凿性毛囊周围炎同时存在,称为毛囊阻塞三联症(follicular declusion triad)。
化脓性汗腺炎 的发病机制
Shelleyhe和Cahn(1995)在实验模型中发现,粘胶带堵塞毛囊口之后,细菌感染可导致远端大汗腺导管发生角质性栓塞,大汗腺导管扩张,出现炎症。堵塞的大汗腺导管破裂后,炎症向邻近大汗腺扩散,形成脓肿、破溃、纤维化。
流行病学表现
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化脓性汗腺炎 有哪些症状表现?
化脓性汗腺炎 有哪些临床表现
初起为单发或多发的皮内或皮下豌豆大小的炎性硬结,以后化脓,形成有波动感的半球状脓肿,无中心脓栓。红肿明显,自觉疼痛,愈后遗留瘢痕。有的邻近硬结互相融合,呈条索样,破后形成瘘孔,愈后常呈增生性瘢痕。常伴有发热、全身不适,继发淋巴结疼痛肿大,患肢活动受限。好发于大汗腺分布区,腋窝多见,亦可发生于外阴、肛门周围、乳晕等处。青春期及中年妇女多见。女性主要在腋窝部及乳晕部。男性主要在外阴及肛门部。病程迁延,反复发生,多自一侧开始,对侧亦可发生。
化脓性汗腺炎 如何诊断?
化脓性汗腺炎 如何诊断
根据好发部位、临床表现可以诊断。
化脓性汗腺炎 需要做哪些常规检查
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化脓性汗腺炎 需要做哪些辅助检查
组织病理:初起时大汗腺附近有很多中性粒细胞,还有密集成团的葡萄球菌。以后小汗腺也可受累,血管周围有较多淋巴细胞及
浆细胞
浸润。最后腺体被破坏,周围有异物巨细胞浸润。愈后皮肤附件均被破坏,并形成广泛纤维化。
化脓性汗腺炎 容易与哪些疾病混淆
淋巴结炎结节较大、坚实,炎症浸润较深,附近有化脓灶。 此外,溃疡性损害还需与皮肤瘰疬性结核鉴别,单纯腹股沟损害要与
腹股沟肉芽肿
、
性病淋巴肉芽肿
等鉴别。会阴区的结节和窦道要排除乙状结肠憩室和Crohn病。可根据临床症状及血清学、组织病理学等检查鉴别。
化脓性汗腺炎 要如何治疗?
化脓性汗腺炎 如何治疗
1.内用药 最好通过药物敏感试验,选用敏感性最强的抗生素。同时并用皮质类固醇激素口服或皮损内注射,短期可能有效。以上治疗均无效时可用
醋酸
氯羟甲烯哚酮治疗2~3个月,阻断
睾酮
,能使损害较快消退。 2.外用药 局部首先保持清洁,外用0.1%
依沙吖啶
(
利凡诺
)溶液、0.5%
新霉素
溶液、5%腐殖酸溶液或马齿苋煎液等清洗患部或湿敷,或纯
鱼石脂
外涂。对已成熟的脓肿要行切开排脓。 3.其他 早期可用超短波,浅层X线放射治疗。对顽固性病例可行手术切除后皮瓣移植植皮。 4.中医治疗 同毛囊炎。
化脓性汗腺炎 要注意些什么?
化脓性汗腺炎 如何预防
1.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力,避免出汗时冷水浴面。 2.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。 3.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。 4.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
化脓性汗腺炎 易引发哪些并发症
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化脓性汗腺炎 预后注意事项
病程迁延,反复发生。愈后遗留瘢痕。
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