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!
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|
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龟头炎
疾病名称:
龟头炎
疾病别名:
龟头炎;龟头黏膜炎;阴茎头炎
英文名称:
balanitis
龟头炎 是什么?
龗头炎(balanitis)指龗头黏膜的炎症,而包皮炎指包皮及其黏膜面的炎症。临床上,两者常同时存在,统称为
龗头包皮炎
(balanoposthitis)。
病因
症状
诊断
治疗
预防
患者留言
龟头炎 是什么原因引起的?
龟头炎 的病因
是由各种不同原因引起的急慢性炎症,如包皮过长、创伤、局部物理因素刺激和感染因素等。
龟头炎 的发病机制
局部物理因素刺激和感染因素等,引起龗头黏膜的急慢性炎症。
流行病学表现
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龟头炎 有哪些症状表现?
龟头炎 有哪些临床表现
常见的有以下几种: 1.急性浅表性龟头炎(acute superficial balanitis) 是龟头急性炎症,常由于创伤、摩擦、肥皂、清洁剂等刺激局部而引起。主要表现为局部水肿性红斑、糜烂渗液,严重时可出现水疱和大疱。继发细菌感染后形成溃疡面,并有脓性分泌物。上述症状可由局部摩擦、包皮翻转不良、分泌物积聚,刺激创面而使炎症加重。自觉疼痛与压痛。局部炎症显著者,可伴有轻度全身症状。 2.环状糜烂性龟头炎(circinate erosive balanitis) 临床表现有两型。一种是Reiter病的早期表现;另一种是持久性、复发性龟头炎,伴环状或多环状损害。初起为龟头及包皮处红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后形成浅表溃疡面。包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚,常继发感染而使症状加重,失去其环状特征而不易与
浅表性溃疡
区别。 3.念珠菌性龟头炎(candidal balanitis) 念珠菌性龟头炎可为原发性,也可为继发性。后者常继发于
糖尿病
患者,老年消耗性疾病及抗生素和激素治疗之后。临床表现为红斑,表面光滑,边缘轻度脱屑,并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱,缓慢向四周扩大,境界一般清楚。腹股沟部也可被累及。急性发作时龟头黏膜呈水肿性红斑,境界不清楚,可有糜烂、渗液。病变部位镜检和培养可找到念珠菌。反复发作的念珠菌性龟头炎,可引起包皮干裂,纤维化和硬化改变。 4.浆细胞性龟头炎(plasma cell balanitis or plasma cell balanitis of zoon) 是包皮内侧和龟头的一种慢性炎症,伴浆细胞浸润。惟一至数个境界清楚的炎性红斑,表面湿润有光泽,有时可伴有糜烂和点状出血。外观像未干透的防龋涂膜,表面有似辣椒粉样的细小斑点。病理切片可见表皮萎缩,角质层和颗粒层消失,真皮乳头内大量浆细胞浸润,毛细血管扩张,有含铁血黄素沉着。 5.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎(micaceous and keratotic pseudoepotheliomatous balanitis) 好发于老年人,多有包皮环切手术史。表现为龟头上出现被覆银白色云母状鳞屑的疣状赘生物,似
银屑病
样损害,可形成皲裂及溃疡,患处逐渐失去弹性,日久呈萎缩性改变。组织病理示表
皮角
化过度,角化不全,呈假上皮瘤样增殖,棘层肥厚,真皮上部慢性炎症细胞浸润。 此外,阿米巴、滴虫感染时也可引起龟头炎。阿米巴性龟头炎多来自肠道阿米巴病,滴虫性龟头炎有与滴虫感染的女性性交史等。分泌物可找到阿米巴原虫或滴虫。
龟头炎 如何诊断?
龟头炎 如何诊断
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。按实验室检查及病理特征分类诊断。
龟头炎 需要做哪些常规检查
1.念珠菌性龗头炎 病变部位镜检和培养可找到念珠菌。 2.阿米巴、滴虫感染时分泌物可找到阿米巴原虫或滴虫。
龟头炎 需要做哪些辅助检查
1.
浆细胞
性龗头炎 病理切片可见表皮萎缩,角质层和颗粒层消失,真皮乳头内大量
浆细胞
浸润,毛细血管扩张,有含铁血黄素沉着。 2.云母状和角化性假上皮瘤性龗头炎 组织病理示表皮角化过度,角化不全,呈假上皮瘤样增殖,棘层肥厚,真皮上部慢性炎症细胞浸润。
龟头炎 容易与哪些疾病混淆
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龟头炎 要如何治疗?
龟头炎 如何治疗
保持局部清洁,避免刺激。感染明显时,可全身应用敏感抗生素。急性期糜烂渗出者选用
高锰酸钾
溶液或
雷琐辛
利凡诺
溶液湿敷。溃疡面每天换药,并作物理治疗。亚急性期的结痂浸润可用
新霉素
糠馏油糊剂
,干燥脱屑者可用皮质类固醇软膏。病因明确者应针对致病因素进行特殊处理。如念珠菌性龗头炎可口服
氟康唑
和
伊曲康唑
,局部应用
咪康唑
类。阿米巴性龗头炎用
依米丁
,滴虫性龗头炎用
甲硝唑
(
灭滴灵
)。包皮过长者,待急性炎症控制后进行包皮环切术。
龟头炎 要注意些什么?
龟头炎 如何预防
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龟头炎 易引发哪些并发症
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龟头炎 预后注意事项
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