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当前位置 >皮肤科 >维生素C缺乏病

疾病名称：维生素C缺乏病

疾病别名：维生素C缺乏病；scurvy；坏血病；维生素C缺乏症；scorbutus；ascorbic acid deficiency；avitaminosis C；坏血症；抗坏血酸缺乏；抗坏血酸缺乏病；维生素C营养缺陷病

英文名称：vitamin C deficiency

维生素C缺乏病是什么？

维生素C缺乏病又名抗坏血酸缺乏(ascorbic acid deficiency)、坏血症(scurvy)是一种长期缺乏维生素C引起的营养缺乏症，主要表现为因毛细血管壁损害产生的皮肤、黏膜渗血和出血。

维生素C缺乏病是什么原因引起的？

维生素C缺乏病的病因水溶性维生素C(抗坏血酸)是一种碳水化合物衍生物，存在于新鲜的水果和蔬菜中，尤其是在柑橘类水果、浆果(草莓)、甘蓝、芫荽、菜椒中。维生素C缺乏症发生于食谱受限时，水果、新鲜蔬菜少(冬季、航海、监禁、慢性胃肠疾病)，或感染(维生素C需求量增加)。

维生素C缺乏病的发病机制维生素C在成纤维细胞合成结缔组织活性成分中起着重要作用，且为表皮细胞物质合成所必须，当其缺乏时导致结缔组织合成障碍，毛细血管内皮细胞间缺乏基质，引起毛细血管通透性增加，产生一系列临床症状。

流行病学表现本病多发生在蔬菜水果缺乏的地区。常见于中老年，男性嗜酒者和限制饮食的精神患者中。

维生素C缺乏病有哪些症状表现？

维生素C缺乏病有哪些临床表现临床上可以分为成人维生素C缺乏病和儿童维生素C缺乏病，二者临床表现有区别。 1.成人维生素C缺乏病皮肤早期表现为上臂外侧毛囊口扩大和角化，几周以后毛囊角化扩散到背、臀、股、小腿等部位，出血现象发生，每个毛囊周围充血、出血，以小腿为甚，齿龈的变化包括出血。伤口愈合延迟，因为维生素C为胶原合成所必需。由于出血伤口呈特征性红或青黑色。维生素C缺乏，血管壁基质减少，产生出血倾向。黏膜变化初起为牙周病和齿龈炎。在实验条件下，维生素C缺乏在大约6个月后发生首期变化，表现为牙龈冠部红斑、肿胀、出血。出血和海绵状牙龈炎伴牙龈松动和脱落，最终发生坏死性溃疡。 2.儿童维生素C缺乏病又名Moller-Barlow病，通过使用富含维生素C的婴儿食物，本病已很少见，患儿因慢性肠炎吸收障碍产生维生素C缺乏。牙龈发生典型变化，出现蓝红色、出血、肿胀和牙龈发育障碍。另外还有颈肩部和结合膜出血性瘀斑。肠部类似出血致腹泻，伴便血。泌尿道出血引起血尿。儿童骨骼变化具有特征性，下肢骨膜下出血形成血肿而感疼痛和触痛，呈假性瘫痪状，患肢常保持一定位置，两腿外展，小腿内弯(蛙腿位置)。此外，可见胸壁肋软骨接合处变大，形成特征性坏死病念珠状(Scorbuticrosary)。

维生素C缺乏病如何诊断？

维生素C缺乏病如何诊断根据毛囊角化、毛周淤血及易出血等症状，结合营养史可以诊断，实验室检查有助诊断。

维生素C缺乏病需要做哪些常规检查1.毛细血管脆性试验阳性。 2.0.06% 2，6-酚靛酚水溶液滴于舌上，如维生素含量低下，深蓝色减退迟缓，此法简便易行。 3.血中维生素C测定因白细胞和血小板层维生素C含量更能正确反映临床症状，故测定血块黄层维生素C含量比血浆维生素C含量更有意义，其正常值为170.4mol/L(30mg%)。

维生素C缺乏病需要做哪些辅助检查组织病理：皮肤真皮可见红细胞渗出，以毛囊附近为主，毛细血管无改变，无炎性细胞。广泛性红细胞渗出，常见巨噬细胞内外有含铁血黄素沉积。在许多病例中可见毛囊内角栓。

维生素C缺乏病容易与哪些疾病混淆应与以下疾病相鉴别： 1.维生素A缺乏症和毛周角化症鉴别，后两种疾病无毛周淤血倾向。 2.过敏性紫癜有凝血机制障碍。

维生素C缺乏病要如何治疗？

维生素C缺乏病如何治疗合适的维生素C摄入可迅速治愈。 1.选择含维生素C丰富食物，改进烹调方法，减少维生素C在烹调中的损失。防止盲目追求时尚膳食及不科学延寿行为等。人工喂养儿应添加富含维生素C食物或维生素C。疾病、手术前后、吸烟者、口服避孕药时，南北极地区工作者应适当添加维生素C摄入量。 2.病人每天维生素C 200～300mg，重症300～500mg，感染时剂量增加，分3次饭前或饭后服用。如患者不能口服或胃肠道吸收不良时，可予肌内或静脉注射，1次/d，一般疗程3周左右，症状明显好转时，减至50～100mg，3次/d口服。 3.保持口腔清洁，预防或治疗继发感染、止痛，有严重贫血者，可予输血，补给铁剂。重症病例如有骨膜下巨大血肿或有骨折，应予制动固定，不需手术治疗，用维生素C治疗后，血肿可渐消失，骨折能自愈，但需时往往1月以上，如有骨骼错位，恢复较慢。

维生素C缺乏病要注意些什么？

维生素C缺乏病如何预防纠正偏食习惯，注意营养就餐。对慢性消耗性患者、牛奶喂养婴儿，应注意补充维生素C。

维生素C缺乏病易引发哪些并发症肠部类似出血致腹泻，伴便血。泌尿道出血引起血尿。

维生素C缺乏病预后注意事项合适的维生素C摄入可迅速治愈，不经治疗的黏膜变化，初起为牙周病和齿龈炎。6个月后可出现出血和海绵状牙龈炎伴牙龈松动和脱落，最终发生坏死性溃疡。

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