维生素B2缺乏病 的病因本病发生的原因与机体摄取维生素B2量不足有关。
维生素B2缺乏病 的发病机制常见有下列几种情况: 1.供给不足 缺乏蔬菜、牛奶、鸡蛋、肉类,食用高碳水化合物及酒精饮料或集体伙食烹饪不当等均可造成核黄素供量不足。这种情况常见于灾害或战争发生时,人群迁徙,新鲜蔬菜供应暂时失调,而其他食物补给不足,容易发病。 2.吸收不良或消耗过多 中毒,发热,慢性消耗性疾病,光化学疗法,口服避孕药,饮食习惯突然变化等,均可导致胃肠吸收不良或消耗过多而引起发病。 3.烹饪、食用方法不当 集体生活烹饪方法往往比较单调,加上烹饪时,常用水淘米,并多次搓洗,又不吃米汤,洗菜时先将其切碎,再泡入水中或长时间暴晒于空气中,吃菜时又不食菜汤,这样使易溶于水的核黄素丢失,出现成批发病,维生素B2参与构成细胞氧化还原作用所需各种黄酶的辅酶,在生物氧化过程中发挥递氢作用,与糖、脂肪、蛋白质的生物氧化密切相关,对神经细胞与视网膜代谢、垂体促皮质激素释放与胎儿生长发育都有影响。缺乏时细胞新陈代谢发生障碍,进而出现一系列皮肤黏膜症状。
流行病学表现据上海报道的4批病例均系集体生活者。1950年3月见到的第一批为1949年某南下部队战士,患者以千计,发病率占各连队的30%~97%。1952年某干训班发病率为50%;1953年某大学学生发病率为70%。以上3批均是久住北方的人。南下后才发病的。1959年发现在上海某集体1200多工人中的发病率为50%之多。第三世界国家报道在集体生活的士兵、学生和集中营囚犯中亦有大批发病的情况。也可有单独发病的特例,我们发现在一共同工作和生活的5人小集体中,有一名17岁青工,他的工作性质与其余4人的稍有不同,劳动强度较高。在他稍感不适,胃纳锐减,每餐从250g降至不到50g时发病。住院后给以维生素B25mg,每天3次,于1周内痊愈。在我国1959~1961年自然灾害严重时期,生活极为困难,但未发现一例。1981年在南京某学校曾发现一批。估计在某些偏僻的边远山区、边防海岛上,在生活困难,青菜供应不足,又无其他维生素B2来源补充时,可能发病。由于本病平时罕见,一般患者不予注意,或医务工作者从未见过而不识别,可能有被漏诊或误诊的。