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当前位置 >皮肤科 >掌跖脓疱病

疾病名称：掌跖脓疱病

疾病别名：掌跖脓疱病

英文名称：pustulosis palmaris et plantaris

掌跖脓疱病是什么？

掌跖脓疱病(pustulosis palmariset plantaris)是一种慢性复发性脓疱性皮肤病，位于掌跖部位。组织学以表皮内水疱和充以大量中性粒细胞为特征。

掌跖脓疱病是什么原因引起的？

掌跖脓疱病的病因病因尚不清楚，某些病人可能伴有身体其他部位的银屑病，而其他病例仅有掌跖脓疱。

掌跖脓疱病的发病机制有作者认为皮肤的蛋白酶和抗蛋白酶系统失衡，导致抗白细胞蛋白酶活性在脓疮性银屑病中下降，可能是脓疱形成的机制之一。来自日本的一项长期研究发现本病与大量吸烟，扁桃体炎，季节因素如高湿和高温有关。

流行病学表现本病女性多于男性，男女之比为1∶3，最常发生20～60岁之间，10%的患者在20岁以前发病，约24%有银屑病家族史。没有其他相关内容描述。

掌跖脓疱病有哪些症状表现？

掌跖脓疱病有哪些临床表现本病女性多于男性，男女之比为1∶3，最常发生20～60岁之间，10%的患者在20岁以前发病，约24%有银屑病家族史。原发性损害是几乎大小一致的脓疱，直径为2～4mm大小，成群的皮损常在数小时内出现在外观正常的掌跖皮肤。脓疱周围有红晕。最好发部位是掌跖，跖部又比掌部多见，掌部好发于拇指小指的掌面及手掌中央。跖部以足弓处最多见，除掌跖以外足背、小腿、膝盖、手背、肘部等亦可有皮损。皮损的颜色随着时间延长由黄色变为深褐色。5～7天后脓疱吸收，表皮增厚变硬，失去弹性，呈片状鳞屑，周边游离中心固着，边缘和中心发生皲裂。表皮脱落后，下方有红色嫩薄的表皮，病变严重时为点状糜烂，渗液较多，类似湿疹改变。持续数周到数月。以后表皮下方仅有水疱脓疱发生，缓解期长短不一。各种外界刺激(如肥皂洗剂，外用刺激性药物，夏季出汗增多)，经前期自主神经功能紊乱等可促使病情发作，症状加重。化验检查脓液细菌培养为阴性，疱液细胞涂片水疱期以单核细胞为主，脓疱期以中性粒细胞为主。

掌跖脓疱病如何诊断？

掌跖脓疱病如何诊断根据中年女性，掌跖红斑上反复发生脓疱，伴不同程度瘙痒，组织病理为表皮内脓疱一般不难诊断。

掌跖脓疱病需要做哪些常规检查化验检查脓液细菌培养为阴性，疱液细胞涂片水疱期以单核细胞为主，脓疱期以中性粒细胞为主。

掌跖脓疱病需要做哪些辅助检查组织病理：表皮内单房性脓疱，腔内有大量呈多形核中性粒细胞，周围表皮呈海绵状。可在角质层看到中性粒细胞的致密聚集。在真皮浅层血管周围可见单核细胞和中性粒细胞浸润。

掌跖脓疱病容易与哪些疾病混淆本病应与以下疾病相鉴别： 1.汗疱性湿疹样皮炎特别是继发感染而形成脓疱性损害时。但是，本病大部分水疱是清亮透明的。 2.连续性肢端皮炎常初发于指趾末端或甲周常伴沟纹舌，表皮内有Kogoj海绵状脓疱。 3.脓疱性细菌疹常有感染病灶，或用抗生素后脓疱消失。

掌跖脓疱病要如何治疗？

掌跖脓疱病如何治疗治疗本病对多种治疗抵抗，所以临床期望在短期内获得快速疗效是不现实的。维A酸治疗是很有效的，皮质类固醇激素肌内或皮损内注射40～60mg/4～6周，甲氨蝶呤(MTX)通常是无效的，不推荐使用。局部可用强效的皮质类固醇激素封包治疗或PUVA治疗，常能使皮损消退。低剂量的环孢素对治疗本病也是有效的，治疗一般不超过3个月，随后改为局部治疗。一般用量为1.5～3mg/(kg·d)(最大剂量为5mg/(kg·d))。秋水仙碱也可用于本病的治疗，它是一种强效白细胞游走抑制剂。

掌跖脓疱病要注意些什么？

掌跖脓疱病如何预防目前没有相关内容描述。

掌跖脓疱病易引发哪些并发症目前没有相关内容描述。

掌跖脓疱病预后注意事项病变严重时为点状糜烂，渗液较多，类似湿疹改变。持续数周到数月。

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