疾病名称：婴儿湿疹
疾病别名：婴儿湿疹；eczema infantum；奶癣；胎疮
英文名称：infantile eczema
婴儿湿疹 是什么？
CMKD
婴儿湿疹 是什么原因引起的？
婴儿湿疹 的病因常常为遗传过敏性素质，再加上接触某些物质，如轻度刺激性食物，如桔汁和番茄汁、流涎、喂食溢出等的连续刺激及摩擦等，或与食入牛奶、鸡蛋过敏有关，常合并消化不良、胃肠道障碍，如便秘或腹泻等。
婴儿湿疹 的发病机制发病机制不很清楚，有人认为遗传过敏性体质，某些物质的轻度刺激性，是机体过敏变态反应中重要的机制。 中医认为系胎中遗热遗毒或饮食失调，脾失健运；内蕴湿热，外受风邪所致。如。外科正宗〃记载：“奶癣，儿在胎中，母食五辛，父餐炙博，遗热与儿，生后头面遍身发为奶癣，流脓作片，睡眠不安，瘙痒不绝”。又如。医宗金鉴·外科心法要诀白话解〃胎疮记载：“此证又名奶癣，发于婴儿头面部，特别是眉间部位，有干疮和湿疮的分别，干疮患部皮肤发痒，潮红遍起白屑，形如癣疮一样。湿疮患部皮肤起有粟米样的细瘰小疱，剧痒欲抓，烦躁不安，重则滋水渗出结痂，并可见于其他部位如四肢或躯干等。干疮可以转为湿疮，大多由于多用热水洗涤，湿热内侵所致”。
流行病学表现主要发生于婴儿，多见于3～6个月的婴儿，常常于出生后3个月内发病，有遗传过敏性体质者多发。
婴儿湿疹 有哪些症状表现？
婴儿湿疹 有哪些临床表现1.多见于3～6个月的婴儿，常常于生后3个月内发病。 2.好发于头面部，尤其是头顶部和两颊部，常呈对称性，重者可延及四肢和躯干等其他部位。 3.皮损特点 潮红丘疹性，呈片状红斑，有多数如针尖至粟粒大小丘疹，或上覆鳞屑，多局限于两颊部；渗出糜烂性，在红斑丘疹基础上出现水疱、糜烂、渗出、痂皮（图1、2)，时轻时重，在经过中易倾向湿润，常见于颜面、额部、两颊、下颌，过度肥胖的患儿在耳后、颈围、肘窝腻性和粘连性，为黄褐色，亦见于眉弓部。进而发生红斑、丘疹、甚至糜烂、渗出。皮损持久存在时，可继发念珠菌及细菌感染。
4.自觉剧烈瘙痒，患儿常表现哭闹不安，睡眠不宁，易醒。
4.自觉剧烈瘙痒，患儿常表现哭闹不安，睡眠不宁，易醒。婴儿湿疹 如何诊断？
婴儿湿疹 如何诊断根据年龄、皮损特点、部位等不难诊断。
婴儿湿疹 需要做哪些常规检查1.血象检查 外周血嗜酸粒细胞比例及直接计数升高；并发感染时周围血中性白细胞增高，有时出现中毒颗粒。2.血液检查 血清IgE升高。3.病理改变特点 急性期同接触性皮炎。慢性期为表皮角化亢进及角化不全，棘层肥厚，表皮突增宽下延，真皮乳头层增厚，浅层血管周围有淋巴细胞，组织细胞及少许嗜酸性细胞浸润。皮肤直接免疫荧光检查测到在表皮真皮连接处有IgG和C3沉积。
婴儿湿疹 需要做哪些辅助检查根据临床需要,必要时选择X线胸片、B超等检查。下述试验阳性：①磷酸组胺皮试阳性；②乙酰胆碱皮试阳性；③划痕试验阳性；④皮肤拔刺试验阳性；⑤被动转移试验阳性。
婴儿湿疹 容易与哪些疾病混淆1.与擦烂鉴别 发生在耳后、腹股沟、肛周、颈颏部的急性期湿疹应与擦烂鉴别。后者多发生在肥胖婴儿，好发于夏季，因湿热、流涎、腹泻及不注意局部皮肤清洁所致。 2.与接触性皮炎鉴别 有时需要与接触性皮炎鉴别，此病有接触史，皮肤损害发生于接触部位，边界清楚。怀疑有接触因素时可用斑贴试验鉴别。但在新生儿期及婴幼儿期，斑贴试验往往既不易表现亦不够准确。3.与尿布皮炎及念珠菌感染鉴别 在尿布区域或肛周、腋下等处发生湿疹时，须与尿布皮炎及念珠菌感染相鉴别。尿布皮炎位于尿布区域、会阴及股内侧，境界清楚的弥漫性红斑、丘疹、丘疱疹及鳞屑。勤换洗尿布，选择干爽型纸尿裤，保持尿区域的清洁干燥即可治愈。念珠菌感染则为淡红色斑片及扁平小丘疹，边缘隆起，境界清楚，边缘可有少量鳞屑。很容易查到真菌，同时常合并鹅口疮、口角炎等。
婴儿湿疹 要如何治疗？
婴儿湿疹 如何治疗1.西医疗法 (1)一般疗法：注意喂养方法，应定时定量，不宜过饱，致伤劳脾胃。限制糖类，保持消化功能良好。尽量哺母乳，对牛奶或其他蛋白质食品宜煮沸稍久，可减少抗原性。 (2)全身疗法：给抗组胺类药物，如氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布克力嗪(安其敏)等。调理消化功能，给辅助消化酶(胰酶、胃酶)或参苓白术散。补充钙剂、维生素C等。 2.中医疗法 治则同湿疹，但内服方药中苦寒之品不宜多用，应以甘寒清热药物为主，并佐以健胃消导之品。可服小儿香桔丹。 3.局部疗法 原则同湿疹，但更应注意缓和对症，避免刺激，消炎、收敛、镇静、止痒。对糜烂渗出严重者可选用2%硼酸水、复方锌铜溶液或地榆、黄柏煎水、马齿苋煎水湿敷，然后用植物油调祛湿散或新三妙散外涂；渗出糜烂较轻者可选用3%～5%黑豆馏油、5%～10%青黛氧化锌油膏外用，上撒以滑石粉。其他可参考湿疹治疗。
婴儿湿疹 要注意些什么？
婴儿湿疹 如何预防1.应注意避免毛织品衣服直接接触患儿皮肤。 2.患病期暂勿预防注射，避免接触病毒感染(如单纯疱疹等)患者。 3.对水洗应尽量减少，以免刺激加重。 4.乳母的饮食应注意，宜限制辛辣刺激性饮食。
婴儿湿疹 易引发哪些并发症皮损持久存在时，可继发念珠菌及细菌感染。
婴儿湿疹 预后注意事项皮损持久存在时，可继发念珠菌及细菌感染。