疾病名称:湿疹
疾病别名:湿疹;湿疡
英文名称:eczema
湿疹 是什么?
湿疹(eczema)是由多种内外因素引起的一种常见多发的变态反应性炎症性皮肤病,其临床特点为多形性皮疹,倾向渗出,对称分布,反复发作,病程迁延而趋向慢性化,自觉剧烈瘙痒。 中医所谓浸淫疮、祸疮、旋耳疮、绣球风、四弯风等,均属本病范畴,亦有称为湿疡者。如。医宗金鉴·外科心法?记载:“此证初生如疥,瘙痒无时,蔓延不止,抓津黄水,浸淫成片”,又如。诸病源候论〃祸疮候记载:“疮者,由肤腠虚,风湿之气,折乎血气,结聚所生,……递相对,如新生茱萸子,痛痒抓搔成疮,黄汁出,浸淫生长,折裂,时瘥时剧”。


2.亚急性湿疹 为介于急性湿疹和慢性湿疹之间,常由于急性湿疹未能及时治疗或治疗不当,使病程迁延所致。皮损较急性湿疹轻,以丘疹、结痂、鳞屑为主,仅有少数水疱及糜烂、渗出(图3,4),瘙痒剧烈,亦可有轻度炎症浸润。病变较急性期局限。 
3.慢性湿疹 常由于急性和亚急性湿疹处理不当,反复迁延不愈或反复发作转变而来。亦可一开始即呈慢性损害。临床特点为常局限于某一部位,如手背、小腿、肘窝、阴囊、女阴等处(图5,6),皮损境界明显,炎症不著。患部皮肤肥厚粗糙,嵴沟明显,呈苔藓样变。颜色为褐红或褐色,表面常覆有糠状鳞屑。伴有色素沉着、抓痕血痂等。部分皮损上仍可出现新的丘疹或水疱,抓后有少量浆液渗出。发生于手足及关节部位者,常呈皲裂或疣状(图7,8),有疼痛感。自觉瘙痒,以遇热或入睡或精神紧张时显著。慢性病程,时轻时重,无规律性,常反复呈急性或亚急性发作,尤以精神紧张时为甚。湿疹的发病,有的仅呈急性期或亚急性期,数周后而治愈但一般常反复发作,各期经过可交叉或同时存在。因此在不同的部位可见各期皮疹同时存在。既有皮肤增厚苔藓样变,又可见新起的丘疹、水疱或伴有红肿、糜烂、结痂、脱屑等。亦有少数患者开始时急性湿疹的表现不明显,而表现为亚急性或慢性湿疹者。 


在经过中由于搔抓、摩擦常常会出现糜烂、渗出及继发感染,此时炎症显著,有脓疱或脓液。湿疹虽无一定的好发部位,可任发于全身各处,但有些部位比较常见,兹特叙述如下: (1)头部湿疹:多见于女性,常与外用染发剂、洗发剂、发胶、护发剂等有关。有多数炎症性红斑、丘疹随着搔抓发生糜烂、渗出,或覆以黄痂,痂多时可将毛发粘成团。在经过中易继发感染而使炎症加剧,有脓液发出臭味,自觉疼痛。附近淋巴结可肿大。 (2)
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