酸碱灼伤 -皮肤科-上药总部首页

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当前位置 >皮肤科 >酸碱灼伤

疾病名称：酸碱灼伤

疾病别名：酸碱灼伤

英文名称：burns due to acids and alkalies

酸碱灼伤是什么？

工业性职业性皮肤病(industrial occupational dermatosis)系因在工业生产过程中职业性接触有害因子而发生的皮肤病。本节介绍几种具有代表性的工业性职业性皮肤病。酸碱灼伤(burns due to acids and alkalies) 多由性质较泼尼无机或有机酸、碱接触皮肤而引起。

酸碱灼伤是什么原因引起的？

酸碱灼伤的病因常见强酸有硝酸、硫酸、盐酸、氟氢酸、甲酸、苯酚等。强酸具腐蚀性，作用于皮肤可吸收组织水分，使组织脱水、蛋白凝固而坏死。强碱性化合物有钠、钾、钙、铵、钡等的氢氧化物。

酸碱灼伤的发病机制碱性物能溶解组织，使组织蛋白变性，脂肪皂化，细胞膜结构破坏，致使病变向纵深发展，产生溶解性坏死，且穿透及破坏均较深。二者引起的皮肤黏膜反应属原发性刺激作用所致。酸碱灼伤的轻重与接触的酸碱性质、浓度、接触时间及皮肤状况有关。

流行病学表现目前没有相关内容描述。

酸碱灼伤有哪些症状表现？

酸碱灼伤有哪些临床表现1.酸灼伤硝酸、硫酸、盐酸三者所引起的化学灼伤症状基本相同。皮损多局限接触局部。接触时间短、接触物浓度低者，仅在接触部出现潮红、灼痒，脱离接触后很快消退；接触物浓度较大，皮肤红肿灼痛，继而形成褐红色肿胀、水疱，甚者发生溃疡、坏死，愈后留有瘢痕；长期接触稀硫酸或盐酸可引起皮肤干燥、角化、易形成皲裂；长期接触酸雾者可使皮肤及黏膜发生刺激症状。亦可发生湿疹样皮炎改变。偶可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜溃疡、齿酸蚀症、溃疡性口腔炎或消化道炎症。因工作不慎，也可造成眼部灼伤。盐酸所致的烧伤不及硫酸及硝酸所致的深，且较易形成水疱。硝酸是一种强氧化剂，能引起组织黄染及深部烧伤，产生棕色焦痂，成为难愈的深溃疡。硫酸透皮作用很深，接触后立即感到疼痛，局部皮肤先变白而后变黑，形成坏死，周围红肿，坏死焦痂脱落形成境界明显的深溃疡，愈合很慢。氟氢酸(即40%氟化氢水溶液)开始作用缓慢，故易被忽视而延误治疗。轻者仅出现红斑，剧烈疼痛，相继于接触部位皮肤变白、水肿，发生组织凝固性坏死，表面可起大疱，疱壁紧张，破后形成溃疡。若有少量氟氢酸残留，则继续向深处及周围渗透，坏死组织扩展可深达骨质。苯酚(石炭酸)具原浆毒性，它具有全身的和局部的作用，吸水性强可引起细胞蛋白质凝固，能深达人体组织。皮肤接触高浓度苯酚后立即变白，经历短暂的麻木后引起局部红肿、大疱及坏死。大量酚被人体吸收后可引起肾脏损害。酚很容易被65%的乙醇或异丙醇所中和。 7%的甲酸(蚁酸)，即可引起皮肤灼伤。皮肤黏膜被浓醋酸灼伤时有剧痛，并形成污秽的灰白色坏死组织块。 2.碱灼伤钠、钾、钙、铵、钡等的氢氧化物为强碱性化合物，长期接触低浓度者可引起皮肤干燥，甲板变薄，光泽消失。接触中等浓度者，接触局部自觉瘙痒，发生急性皮炎，可出现红斑、肿胀、丘疹、水疱、糜烂，如处理不当，日久可转为慢性皮炎。接触高浓度者于接触局部自觉灼痛，发生灼伤、坏死，形成深溃疡，易继发感染，愈合极慢，愈后留有瘢痕。

酸碱灼伤如何诊断？

酸碱灼伤如何诊断有职业性接触酸碱史，且具有典型临床表现者易于诊断。

酸碱灼伤需要做哪些常规检查目前没有相关描述。

酸碱灼伤需要做哪些辅助检查目前没有相关描述。

酸碱灼伤容易与哪些疾病混淆目前没有相关内容描述。

酸碱灼伤要如何治疗？

酸碱灼伤如何治疗一旦接触立即用大量清水冲洗，可减轻症状及防止深层损害(用于制造颜料的盐酸钛接触皮肤，只能拭去，因用清水冲洗会导致严重烧伤)。然后再用中和剂如接触酸可用碳酸氢钠溶液冲洗；接触碱者用弱酸性溶液洗涤。外用、内服皮质类固醇激素均有较好的效果。急救措施对预防发生严重烧伤有重要意义。各类化学烧伤急救处理见表1。

酸碱灼伤要注意些什么？

酸碱灼伤如何预防作业前可涂防护剂，穿戴防护用品，作业时遵守安全操作规程，力求做到生产过程密闭化，管道化，作业场所应设置常备水源及必要的中和剂。

酸碱灼伤易引发哪些并发症接触碱粉或蒸气可引起上呼吸道黏膜的刺激反应，偶可引起鼻中隔溃疡，穿孔，眼部可有畏光、流泪、视力模糊和异物感等，结膜充血、红肿，若溅入浓碱，特别是氢氧化钠，可致角膜损伤，甚至失明。

酸碱灼伤预后注意事项特别是氢氧化钠，可致角膜损伤，甚至失明。

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