疾病名称：非甲状腺性的病态综合征
疾病别名：非甲状腺性的病态综合征；euthyroid sick syndrome；非甲状腺性的病态综合症；甲状腺功能正常性病变综合征；甲状腺机能正常的病态综合征；正常甲状腺病态综合征
英文名称：nonthyroidal illness synrome
非甲状腺性的病态综合征 是什么？
在饥饿或全身性疾病时体内甲状腺激素浓度往往下降到甲状腺功能减退的水平，以前一直认为这是机体代偿反映而甲状腺功能是正常的，所以叫正常甲状腺病态综合征(euthyroid sick syndrome，ESS)，但在严重疾病状态下，严重降低的甲状腺激素(T4)浓度伴随病死率增加，因此也有人认为是代偿不良，因此现在更趋向于采用不带主观色彩的用词：非甲状腺疾病综合征(nonthyroid illness syndrome，NTIS)。NTIS是指急、慢性非甲状腺疾病(nonthyroid illness，NTI)对正常甲状腺的功能参数的影响，甲状腺本身没有病变。甲状腺激素的变化与基础NTI的严重程度和病期有关，而与疾病的种类无关。常见于禁食和慢性营养不良、重症感染、烧伤、大的手术和创伤，心、肝、肾疾病或功能衰竭。 NTIS中最常见的类型是低T3综合征(low T3 syndrome)，其特征是T3降低，rT3升高，T4多数正常，随着病情的加重T4也可降低，即形成低T3-T4综合征，T4降低表示预后差。血液循环中甲状腺激素下降的同时下丘脑-垂体出现不恰当的反应(TSH不升高)，在疾病恢复期，TSH上升甚至可超过正常上限，T3和T4也随之很快恢复。NTIS一般不伴肾上腺皮质功能和性腺功能的降低。另一部分NTIS表现为T4增高，FT4正常，T3正常，rT3正常，主要见于急性肝炎和急性精神病。T4增高型占NTIS的4%～33%。