尿道损伤 如何诊断尿道损伤的诊断应依据外伤史、症状和体征,注意解决以下问题: 1.确定尿道损伤的部位。 2.估计尿道损伤的程度。 3.有无其他脏器合并伤,对严重创伤所致骨盆骨折后尿道损伤的病人,特别是休克者应注意检查有无其他脏器损伤。以免遗漏威胁生命的重要组织器官损伤。 尿道损伤 需要做哪些常规检查目前暂无相关资料
尿道损伤 需要做哪些辅助检查1.直肠指诊 凡疑有尿道损伤特别是骑跨伤和骨盆骨折,必须进行直肠指诊,不可忽略。直肠指诊前列腺向上移位,有浮动感,可向上推动者,提示后尿道断裂;指套染有血迹或有血性尿液溢出时,说明直肠也有损伤,或膀胱、尿道直肠间有贯通伤。 2.诊断性导尿 在严格无菌操作下轻柔地试插导尿管。试插成功提示尿道损伤不重,可保留导尿管作为治疗措施,不要任意拔除。一次插入失败,应分析原因,如已有证据判断为尿道破裂或断裂,不得再换管或换人再插,更忌用金属导尿管。因导尿管插入不当有可能加重局部损伤程度,加重出血或带入感染。 3.X线检查 疑有骨盆骨折时,应行骨盆正侧位平片检查。
尿道损伤 容易与哪些疾病混淆1.膀胱破裂 腹膜外膀胱破裂也常合并有骨盆骨折,也可出现耻骨后间隙、膀胱周围间隙尿外渗,出现排尿困难、无尿等症状。但腹膜外膀胱破裂时,膀胱往往不充盈,呈空虚状态。导尿管可顺利插过尿道,插入后无尿液或仅有少许血尿引出。直肠指检无前列腺移位和压痛。必要时可行膀胱尿道造影以资鉴别。 2.尿道肿瘤 有排尿困难症状,也常伴有初血尿或尿道内流出血性分泌物。但无外伤史,排尿困难往往呈进行性加重。沿尿道触诊或肛门指检,可触及尿道局部肿块,伴压痛。尿道造影或尿道海绵体造影可显示尿道充盈缺损。 3.尿道结石 突然出现排尿困难及尿痛,常伴尿频、尿急及血尿症状。既往可有肾绞痛史或尿道排石史,但无外伤史。有时沿前尿道触诊或直肠指检可触及局部硬结伴压痛。尿道探通术可触及异物感;X线检查可发现尿道不透光阴影;尿道镜检查可直接窥见结石。 4.脊髓损伤 腰部外伤后出现排尿困难或急性尿潴留时,有时须与尿道损伤相鉴别。脊髓损伤时,除出现排尿困难症状外,往往还伴有神经系统症状和体征,如会阴部感觉减退,肛门括约肌松弛等表现。