尿道狭窄 如何诊断尿道狭窄患者最常见的症状是梗阻性排尿症状或尿路感染(如前列腺炎、附睾炎),个别患者会有尿潴留。若仔细询问,大多数患者在发展到完全性梗阻之前已有长期的排尿困难的症状。仅根据病史、临床表现及体格检查即可确定尿道狭窄的诊断。但必须明确狭窄的部位、长度、程度,以及有无假道、憩室、结石、瘘道致密度(海绵体纤维化)。 尿道狭窄 需要做哪些常规检查合并上尿路感染时血中白细胞增加,尿常规可有红细胞、白细胞及致病菌。
尿道狭窄 需要做哪些辅助检查1.影像学检查 (1)尿道造影:能更加清晰地显示狭窄部位、程度、长度和各种并发症。对于前尿道狭窄,逆行尿道造影多可满足诊断。对于后尿道狭窄应行排尿期膀胱尿道造影,使狭窄近端尿道得到充盈,如两种造影同时应用,能获得更为满意的效果。 (2)B超:能清晰地辨明尿道管腔、海绵体组织及尿道周围的层次,故能明确诊断狭窄的长度、程度以及狭窄周围瘢痕组织的厚度。应用经尿道腔内超声检查效果更佳。 2.尿道镜检查 能明确病变情况,并可同时进行必要的腔内手术。
尿道狭窄 容易与哪些疾病混淆1.前列腺增生 为老年男性常见疾病。因前列腺腺体增大突向尿道腔内而致排尿困难,但一般无外伤史、慢性尿道炎史。直肠指检可触及表面光滑、质韧、增大的前列腺,其中央沟变浅或消失。膀胱尿道造影可见膀胱底部抬高并有弧形密度减低阴影,后尿道延长、变细。 2.膀胱颈挛缩 是膀胱颈部肌肉纤维组织增生所致的尿路梗阻,有排尿困难、尿流变细等表现。但直肠指检前列腺不增大,膀胱镜可见膀胱颈后唇硬化、抬高,尿道内口变形,前列腺尿道长度无明显增加。 3.尿道肿瘤 尿道肿瘤也可引起排尿困难、尿流变细等表现,但一般无外伤史或炎症史。排尿症状常为进行性加重并伴有尿道流血或初始血尿。逆行尿道造影可见充盈缺损。尿道镜检查可明确肿瘤大小、部位,并作活组织检查。