肾周围炎 如何诊断肾周围炎及肾周脓肿除根据病史和体征外,还应结合实验室检查,影像学检查,以明确诊断。
肾周围炎 需要做哪些常规检查血液中白细胞总数和中性粒细胞升高,血培养可发现细菌生长。尿中通常无白细胞或细菌,但当继发于肾感染时,尿中可检查出白细胞。
肾周围炎 需要做哪些辅助检查1.X线检查 腹部平片示脊柱弯向患侧,腰大肌及肾影模糊。胸透可见患侧膈肌抬高,活动受限。排泄性尿路造影示患肾显影差或呼吸时移动范围减少,甚至不随呼吸移动。 2.B超 可显示肾周有低回声肿块,具有不整齐的壁,有时呈多房性。在B超引导下对肾周脂肪囊进行穿刺,抽出脓液,即可明确诊断。 3.CT 最有价值,可显示肾周软组织块,中心CT值0~20 Hu,具有一个炎性的壁层,增强后壁层被强化,邻近组织层次不清。肾周筋膜变厚,在脓肿中可见到气体或气液平面。
肾周围炎 容易与哪些疾病混淆1.肾皮质化脓性感染 也表现为发热、腰痛,患侧腰部有明显的肌紧张和压痛。但体温较高,而局部症状没有肾周围炎和肾周围脓肿明显。X线检查,KUB平片肾皮质化脓性感染显示肾影不清,但可见腰大肌阴影,且无脊柱侧弯。B超和CT检查可区别肾内还是肾周围感染。 2.急性肾盂肾炎 主要表现为发热,伴尿频、尿急、尿痛。查体也有肾区叩击痛,但尿路刺激症状明显,且无患侧肢体活动受限表现,尿常规检查有白细胞。B超和CT检查可区别是否为肾周围感染。 3.肾乳头坏死 主要表现为突发性发热、腰痛、血尿,能迅速发展成感染性休克。通常有糖尿病病史或服用止痛药史。但无患侧下肢活动受限表现,B超和CT检查可区别是肾内还是肾周围感染。 4.肾周囊肿 主要表现为腰痛、腰腹部肿块等。但腰痛多为持续性钝痛,且肾区无叩击痛及腰大肌刺激征。B超检查肾周围有低回声区,密度较均匀。穿刺可抽出黄色透明液体。