肾旋转异常 -泌尿外科-上药总部首页

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当前位置 >泌尿外科 >肾旋转异常

疾病名称：肾旋转异常

疾病别名：肾旋转异常；anomaly of renal rotation；肾旋转不良

英文名称：renal malrotation

肾旋转异常是什么？

正常的肾脏位于肾窝中，肾盏朝向侧壁，肾盂则开口向中线内侧，否则称之为旋转异常，本节主要以其中一个肾为主题讨论其旋转异常的问题。首先应当除外由于外力因素如腹膜后肿瘤推挤等所致的类似结果。

肾旋转异常是什么原因引起的？

肾旋转异常的病因一般认为肾脏的旋转异常发生于肾迁移过程中。在第6周肾移出骨盆，肾脏开始旋转，一直到第9周旋转约90°。有人认为肾旋转异常是由于输尿管树分支不对称，其一向腹侧，其二向背侧，Weyranch等也认为肾的旋转向腹侧较向背侧的组织分化更快，从而在此过程中引起旋转的失误。

肾旋转异常的发病机制Weymuch按肾盂的位置把旋转异常分4型： 1.腹侧位由于肾上升时未发生旋转，故肾盂仍指向腹侧，肾盏指向背侧，这是最常见的类型，非常罕见的是360°的过度旋转。 2.腹中线位系旋转不全引起，肾盂指向内前方，肾盏指向后外方。 3.背侧位肾旋转180°，肾盂面向背侧，这种类型最少见。 4.侧位肾旋转大于180°，但少于360°，或逆转180°，肾盂指向外侧，肾盏指向中线。

流行病学表现这种肾脏的发育不良很难统计其发生率，因为程度轻的旋转异常很少引起注意并进行报道。Campbell(1963)发现939例尸检中有1例。Smith和Orkin(1945)报道390例住院病人中有1例。男性2倍于女性，左右侧无差异。

肾旋转异常有哪些症状表现？

肾旋转异常有哪些临床表现肾旋转异常本身不产生特异症状。但过多的纤维组织包绕肾盂、肾盂输尿管连接部和上段输尿管，以及附加的血管压迫可引起梗阻，而出现肾积水的症状或间歇性肾绞痛，也可出现血尿、感染和结石。常与异位肾同时出现，可以造成肾血管或输尿管受压而出现相应临床表现。

肾旋转异常如何诊断？

肾旋转异常如何诊断通过肾脏超声、分泌性尿路造影等检查均可发现肾盂肾盏的方位异常。

肾旋转异常需要做哪些常规检查尿常规检查与镜下血尿、剧烈活动可诱发或加重。

肾旋转异常需要做哪些辅助检查1.X线检查排泄性尿路造影显示肾盂肾盏方向异常，肾盂扁平且伸长，肾长轴与中线交角变小(正常约16°)或与中线平行，上1/3输尿管向外移位，有时可见肾盂输尿管交界处狭窄、扭曲或异位血管压迫征象。 2.CT检查可清楚显示肾盂方向异常，并根据肾盂朝向可明确此肾脏异常旋转是前位、前中位、后位还是侧位。

肾旋转异常容易与哪些疾病混淆1.腹膜后肿瘤可致肾脏异常旋转，但常可触及边缘不清的肿块，肿块会进行性增大，患者全身状况差，随病情进展可出现压迫症状，B超、CT检查可发现腹膜后肿块。 2.肾占位性病变可致肾脏异常旋转，但常有肉眼血尿、腰痛及肿块，尿路造影可出现肾盂肾盏受压或破坏，B超、CT均显示肿瘤影像。 3.马蹄肾双肾异常旋转在X线检查中可能被误认为是马蹄肾，但马蹄肾在尿路平片和尿路造影片上仔细观察可发现峡部，而B超、CT、核素肾扫描均显示通过峡部相连。

肾旋转异常要如何治疗？

肾旋转异常如何治疗若无症状及肾积水，勿用治疗。若并发梗阻或膀胱输尿管反流，则需治疗其合并畸形。

肾旋转异常要注意些什么？

肾旋转异常如何预防目前暂无相关资料

肾旋转异常易引发哪些并发症通常一侧旋转异常合并有另一侧肾脏的异常，如异位合并融合、蹄铁肾等。

肾旋转异常预后注意事项肾脏并不会因为旋转异常而影响其功能，只有可能会导致结石和积水。

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