老年人腹主动脉瘤 如何诊断老年患者伴有动脉粥样硬化者，如果出现腹部不适并且腹部出现搏动性包块应高度怀疑腹主动脉瘤，需做辅助检查，以作出早期诊断。 老年人腹主动脉瘤 需要做哪些常规检查血尿时，尿常规检查，红细胞增多。
老年人腹主动脉瘤 需要做哪些辅助检查1.腹部X线平片检查 有时可见动脉瘤壁的椭圆形钙化影，即“蛋壳征”，对诊断有一定的帮助。 2.超声波检查 B型超声检查可以了解下列问题：①有无腹主动脉瘤；②动脉瘤的大小；③动脉瘤腔内有无血栓形成，血栓的部位、大小、范围及动脉瘤腔内通道口径大小；④动脉瘤搏动的幅度。 3.电子计算机断层技术(CT) 一般来讲，CT与B超相比无更多的优越性，但其对肾上腹主动脉、胸腹主动脉瘤以及累及髂总动脉的腹主动脉瘤在诊断及测量上有明显的优越性，CT的横切面图像，可以较全面了解瘤体与脏器的关系。 4.磁共振检查(MRI) 无需造影剂，能清晰显示主动脉瘤的形态及构造，除横断面以外，还可以得到矢状面的图像，对诊断夹层动脉瘤极有帮助，但费用较昂贵。 5.超声多普勒血流检查 主要检查四肢及颈动脉的血流情况，以了解有无周围动脉硬化闭塞症的存在，尤其是下肢血流的检查更为重要，对手术方案的确定，血管重建术式的选择等都有帮助。 6.腹主动脉造影 是最可靠、最准确的方法，可同时了解病变范围和所累及的动脉，对制定手术方案及准备适合的人造血管均有指导意义。但是否将其作为常规检查一直有争论，因一旦瘤腔内有附壁血栓时，腹主动脉造影不能反应瘤体的实际大小及全貌，以及造影剂的高压注射偶尔导致动脉瘤破裂。因此，可选择性应用该法，不必常规使用。造影时，最好选择经腋动脉入路，将导管置于动脉瘤的上端，以免因插管损伤动脉瘤，也可避免血栓脱落引起动脉栓塞。
老年人腹主动脉瘤 容易与哪些疾病混淆动脉瘤应注意与腹膜后肿块和胰腺肿瘤相鉴别，后两者有传导性搏动感，但没有膨胀感，腹主动脉瘤有特殊的膨胀感。通过腹部彩色多普勒检查一般可以区分开来。 
②肾上腹主动脉瘤的手术方法：手术涉及胸腹主动脉，需开胸开腹，术中需阻断胸主动脉、腹腔动脉、肠系膜上动脉、双肾动脉等，腹腔内脏及脊髓等将暂时缺血，手术的危险性大，手术死亡率高。一般在有相当技术力量和设备的专科医院才能完成此手术。目前常用的手术方法是经左侧第5、6肋间的胸腹联合切口，经后腹膜切开动脉瘤后壁，瘤内血管重建的方法。此法较以往各类手术方法成功率高，操作较简便、手术时间短，血管重建迅速，内脏缺血时间短，出血相对较少，大大降低了手术死亡率。手术要点为打开胸腹腔，显露胸腹主动脉及动脉瘤，从腹膜后游离动脉瘤体后壁，将左肾及左肾动脉推向右侧，在左肾动脉后方3～4cm处纵行切开腹主动脉瘤后壁，取尽血栓及斑块，结扎部分腰动脉。内脏动脉开口处和有出血可用Foley导尿管或Fogarty导管暂时阻断，取人造血管一段，与胸主动脉行端端吻合术，以2-0的Proline线缝一周，吻合口外用一小段人造血管套叠保护。在人造血管上剪侧孔，先后与第1或第2腰椎动脉、腹腔动脉和肠系膜上动脉，双肾动脉吻合，最后完成人造血管与腹主动脉下端的端端吻合术，用动脉瘤外壁包裹人造血管。术中在重建各内脏动脉时，每当完成一个吻合口后，即可将阻断钳移向人造血管的下方，依次逐一恢复各动脉的血流。 ③破裂性腹主动脉瘤的手术方法：一旦诊断明确，应急诊手术，保守治疗效果不佳，死亡率高达80%以上。手术关键是如何迅速有效控制腹主动脉的近心端，以便控制出血，完成手术，挽救生命。打开腹腔后，应采取果断措施控制出血，否则腹压骤然降低，造成更大的破裂及出血，常可导致患者的死亡。控制出血的方法有： A.先在胸膈上控制降主动脉的下端，然后再开腹手术。 B.直接进腹，迅速打开小网膜，膈下控制腹主动脉，此法最为常用，迅速有效。 C.肾动脉上方，用手指或卵圆钳夹纱布块，压迫腹主动脉，暂时控制出血措施，然后在膈下阻断腹主动脉。 D.若腹主动脉瘤已有明显破口，可从该破口内插入：Foley导尿管或Fogarty导管，球囊注水，阻塞腹主动脉近心端而控制出血。在控制出血后，再按上述方法从容完成主动脉瘤切除术或人造血管吻合术。腹主动脉瘤破裂后，急诊手术死亡率高达20%～30%，明显高于择期手术。 5.术后处理 (1)为消除由于手术引起的动脉痉挛及预防血栓形成，术后头一天给予罂粟碱静脉注射，剂量为60mg/次，4～6h/次；同时静脉滴注