疾病名称：老年人胰腺癌
疾病别名：老年人胰腺癌；senile cancer of pancreas；senile pancreatic cancer；老年胰腺癌
英文名称：senile pancreatic carcinoma
老年人胰腺癌 是什么？
胰腺癌(Pancreatic carcinoma)主要指胰外分泌腺腺癌，是胰腺恶性肿瘤中最常见的一种，约占全身各种癌肿的1%～4%，占消化道恶性肿瘤的8%～10%。通常论及胰腺癌时也同时论及壶腹周围癌，前者为胰腺本身，后者则包括胆总管下端、壶腹、十二指肠乳头及胰头的癌，其恶性程度以胰腺癌为最高，其数量也以胰腺癌为最多，约占3/5；又因不管是胰腺癌还是壶腹周围癌，在临床症状、体征、诊断方法、治疗手段等均大致类似，故本章只重点讨论胰腺癌。 胰腺癌为消化系统较常见的恶性肿瘤，其特点为病程短、进展快、病死率高，中位生存期为6个月。因胰腺位于腹膜后，位置深，早期又无明显症状，均易被忽略而延误诊断，得不到及时有效的治疗。 胰腺癌的主要临床表现为进行性黄疸、食欲减退、消瘦体重减轻、上腹痛或向背部放射、晚期则可扪及腹部包块、腹水、恶病质及远处转移等。 胰腺癌相关基因检测随着分子生物学技术的发展，胰腺癌的诊断从传统的表型诊断上升至基因诊断，现已证实胰腺癌的发生和发展与抑癌基因、原癌基因、DNA错配修复基因等有关。 1.抑癌基因 胰腺癌时可出现有关抑癌基因如DPC4、P16、RB、APC、nm23 us及KAⅡ1等的突变，缺失，甲基化和表达异常。 2.原癌基因 ras基因是人体肿瘤中常见的原癌基因，包括K-ras，H-ras和N-ras3个家族。Ras基因的突变率最高，其中K-ras基因的突变率为90%。K-ras基因在胰腺癌中的突变主要发生在12密码子，采用PCR和直接排序法分析由FNA获得的组织标本中K-ras基因12密码子附近DNA的顺序，可以做出正确的病理诊断。通过检测K-ras基因DNA排列顺序也有助于区分胰腺癌与壶腹周围癌，因为胰腺癌的K-ras基因突变率远远高于其他壶腹癌的基因突变率。K-ras基因检测为胰腺癌的诊断提供了新的前景。通过改良酚-氯仿抽提法提取粪便DNA，通过PCR-RFLP方法，检测K-ras基因第一外显子12密码子的突变。胰腺癌患者粪便K-ras突变率为88%，此方法可用于胰腺癌的筛选。 3.DU-PAN-2为人胰腺癌细胞所制备的单克隆抗体，其抗原决定簇也是一种精蛋白，分子量＞20万。DU-PAN-2在胎儿多种组织中如支气管、胰、食管、胃、小肠、结肠等均有分泌，而成人时仅在胰腺癌及部分胃、结肠、肺
