疾病名称：老年人急性感染后肾炎
疾病别名：老年人急性感染后肾炎；老年急性感染后肾炎
英文名称：senile acute postinfective nephritis
老年人急性感染后肾炎 是什么？
急性感染后肾小球肾炎又称急性肾炎综合征。是由很多病因引起的一组疾病群。其共同临床表现为，急性起病，几乎均有血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有少尿及氮质血症，常见的病原为细菌(葡萄球菌、肺炎球菌)病毒、原虫、螺旋体(梅毒)，以及支原体、真菌等，老年人最常见的是链球菌感染的急性肾小球肾炎，皮肤感染较年轻人多见。 传统认为急性肾小球肾炎主要发生于儿童及青壮年。但老年人急性肾小球肾炎虽发病率不高，亦时有发生。只是因老年人常合并有高血压、动脉硬化、糖尿病，充血性心力衰竭致血尿、蛋白尿，循环充血，氮质血症往往被归咎于这疾病发作所致，因此老年人急性肾小球肾炎常漏诊。可因链球菌感染或其他细菌感染引起。常见症状为少尿、气急、循环充血、水肿，高血压常见，尿检有红细胞、红细胞管型、蛋白尿。虽然高血压和水肿是急性肾小球肾炎最常见症状，但在老年人以循环充血和肾功能不全更为常见。可能由于老年人心肺功能和肾储备功能减低所致。尽管老年人急性肾炎病情重，肾功能减退明显，但及早诊断，控制感染，预防合并症，必要时透析度过少尿期，仍然可以完全恢复。 大组老年人急性肾炎统计发现新月体型快速进行性肾小球肾炎常见，有特发性Goodpasture病、Wegner肉芽肿、系统性血管炎等。肾活检发现在肾小球基底膜有免疫复合物线条状沉积，颗粒状沉积，或没有沉积。临床需考虑这种类型，因需和急性肾小管坏死鉴别。 传统认为老年人常有高血压、动脉硬化等，肾穿刺易致出血，肾功能恶化，危险性较大，但通过X线、超声波定位，用新的穿刺针在肾下汲取小条组织，手术迅速又准确，损伤性小，大组穿刺病例显示用以上技术在老年人发生严重并发症甚少，是安全的，老年人肾穿刺为不明原因急性肾功能衰竭，迅速出现肾功能减退，尿检有活动性异常、大量蛋白尿、肾病综合征等。