老年人心房扑动 -老年病科-上药总部首页

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疾病名称：老年人心房扑动

疾病别名：老年人心房扑动；senile auricular flutter；老年心房扑动

英文名称：senile atrial flutter

老年人心房扑动是什么？

心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250～350次/min且呈规则时，引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。

老年人心房扑动是什么原因引起的？

老年人心房扑动的病因多为器质性心脏病，多见于冠心病、高血压、肺心病、肺栓塞、病态窦房结等。

老年人心房扑动的发病机制环行激动：动物实验研究证实心房扑动是冲动在心房内环形运动的结果。也有人用乌头碱使心肌的自律性异常增高引起房扑或房颤。

流行病学表现心房扑动老年人较少见。心房颤动与心房扑动发生率比是10∶1～20∶1。在我国发生率与室速相近。

老年人心房扑动有哪些症状表现？

老年人心房扑动有哪些临床表现1.心房扑动呈1∶1下传时(多在婴幼儿发生)可使心室率快达250次/min左右，可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛，甚至心源性休克。 2.颈静脉搏动快于心室率。 3.压迫颈动脉窦可加重房室传导阻滞而暂时使心室率减慢。 4.心脏听诊，最常见的是快而规则的心率，150次/min左右，房室比例为2∶1下传。当房室比例呈3∶1或4∶1下传时，则心率减慢，此时仔细听诊可听到快而低的心房收缩音。

老年人心房扑动如何诊断？

老年人心房扑动如何诊断确诊的主要手段仍应依靠心电图，其特征为：①心电图P波消失，代以形态、间距及振幅均绝对整齐呈锯齿状F波，频率250～350次/min。常见的房扑多为2∶1传导(图1)；②以心电图特征可分为2型：Ⅰ型：扑动波频率300次/min左右，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F波为负向。Ⅱ型：扑动波频率250次/min，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F波直立。起搏治疗可终止Ⅰ型，对Ⅱ型无效；③心房扑动伴室内差异传导、束支传导阻滞或预激综合征时，应注意与室性心动过速鉴别。

老年人心房扑动需要做哪些常规检查房扑有原发疾病如风心病，肺心病感染者，血白细胞可升高。

老年人心房扑动需要做哪些辅助检查肺心病者有肺部感染，X线可见异常。

老年人心房扑动容易与哪些疾病混淆房扑应与窦性心动过速、房性阵发性心动过速、室性阵发性心动过速相鉴别。

老年人心房扑动要如何治疗？

老年人心房扑动如何治疗1.同步直流电复律对预激综合征合并房扑者或伴有心力衰竭、心源性休克需紧急复律者，呈1∶1房室传导心室率达200次/min以上者，应首选电转复，一般用50～100Ws，成功率几乎100%。 2.心室率过快可给予毛花苷C(西地兰)静脉注射，可先变为房颤，再转复窦性心律。 3.胺碘酮静脉注射或口服，亦可取得良好疗效。 4. 普罗帕酮(心律平)、奎尼丁、丙吡胺(双异丙吡胺)、索他洛尔、氟卡尼等对转复房扑及预防房扑发作均有较好疗效。 5.个别慢性房扑用上述方法不能复律者，可口服洋地黄或维拉帕米(异搏定)(除外心衰)控制心室率。

老年人心房扑动要注意些什么？

老年人心房扑动如何预防老年人房颤与房扑绝大多数发生于冠心病、高血压性心脏病、肺心病、低血钾、急性肺部感染或洋地黄中毒等，因此，应首先查清病因，积极进行病因治疗。一般在房颤或房扑发作前，先出现频繁房早，应予以积极治疗，以防发展为房颤或房扑。对于反复频繁发作者，可摸索适当抗心律失常药物以最小剂量予以长期维持，防止复发。

老年人心房扑动易引发哪些并发症严重者可并发心绞痛、低血压、心力衰竭等。

老年人心房扑动预后注意事项偶尔短暂发作又无明显不适者预后良好，亦不需治疗。持久房颤，心率较快，心脏基础较差如AMI或并发难治性心衰者则预后较差。

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