疾病名称：老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷
疾病别名：老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷；老年高渗性非酮症糖尿病昏迷；老年人高渗性昏迷；老年人高血糖脱水综合征
英文名称：senile hyperosmotic nonketotic diabetic coma
老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷 是什么？
高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmotic nonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷或高血糖脱水综合征)。高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症，其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 1.凡有糖尿病病史、糖尿病家族史或无糖尿病史患者，如出现意识障碍时，有定位体征，尤其是老年人应考虑高渗性非酮症糖尿病昏迷可能性大。 2.高渗性非酮症糖尿病昏迷具有高血糖、高血浆渗透压，缺乏明显酮症和意识进行性丧失四大特点。 3.往往有明确的促发因素 (1)最多见的是感染、脑血管意外、急性心肌梗死等应激状态。使对抗胰岛素的激素如生长激素、胰高血糖素、皮质醇等分泌增加。 (2)摄入糖过多或不适当地补充葡萄糖。 (3)肾功能减退，胃肠功能紊乱伴呕吐，不进食，加重脱水和高渗状态等。 (4)对可疑高渗性非酮症糖尿病昏迷患者应立即取血查血糖，血电解质(Na＋、K＋、Cl－)尿素氮肌酐和CO2cp，有条件做血酮、血气分析、查尿糖、尿酮体，作心电图。 (5)高渗性非酮症糖尿病昏迷实验室诊断标准： 血糖≥33.3mmol/L(600mg/dl)；血钠＞145mmol/L；血浆渗透压≥350mmol/L或有效渗透压＞320mmol/L；尿糖强阳性，尿酮体阴性或弱阳性。