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支气管肺隔离症
疾病名称:
支气管肺隔离症
疾病别名:
支气管肺隔离症
英文名称:
bronchopulmonary sequestration
支气管肺隔离症 是什么?
支气管肺隔离症(bronchopulmonary sequestration)系肺先天发育异常,
隔离肺
组织与正常肺组织有胸膜将其分离,并接受体循环动脉血液供应,包括叶内型和叶外型两种。多发生于胚胎发育早期,可能伴有其他类型先天性畸形,如支气管
食管憩室
,膈疝和骨骼异常等。
病因
症状
诊断
治疗
预防
患者留言
支气管肺隔离症 是什么原因引起的?
支气管肺隔离症 的病因
系肺先天发育异常,
隔离肺
组织与正常肺组织有胸膜将其分离。
支气管肺隔离症 的发病机制
1.叶内型 较常见,约占75%。多位于左肺下叶后基底段,脊柱旁部位,其次为右肺下叶基底段部位,上叶部位较少发生。
隔离肺
组织呈不同程度囊性或实变,与周围正常气管支气管树缺少交通。镜检可见肺组织有单核细胞和巨噬细胞浸润和纤维化,支气管呈囊性扩张。若
隔离肺
组织与正常肺组织相交通,则可见管腔内脓性分泌物潴留,相应肺组织炎症细胞浸润,如中性多核细胞等。
隔离肺
组织血管通常为发育良好的弹性动脉,血管扭曲,管壁增厚,且肺动脉、肺静脉和体循环血管可形成毛细血管前吻合。 2.叶外型 较少见,约占25%。多位于左肺下叶后基底段,亦可位于纵隔内或肠下。
隔离肺
组织由胸膜包裹而与正常肺组织完全分离,切面呈褐色海绵状,镜检可见肺组织发育不全,甚至呈囊肿状。
隔离肺
组织的支气管与正常支气管无交通,故肺组织炎症少见。支气管多有不同程度扭曲和扩张。
隔离肺
组织血液供应主要来源于腹主动脉或其分支,而通过下腔静脉、奇静脉或半奇静脉引流,形成左-右分流。但亦有血液通过肺动脉供应和肺静脉引流者。
流行病学表现
目前尚无资料。
支气管肺隔离症 有哪些症状表现?
支气管肺隔离症 有哪些临床表现
1.叶内型通常在儿童期出现症状,主要表现为下呼吸道感染,如发热、咳嗽、脓痰,甚至
咯血
,肺部听诊可闻及湿啰音。偶见囊肿破裂引起
张力性气胸
而出现气促症状。伴先天性
主动脉瓣狭窄
者,可反复
咯血
,甚至发现有关症状,甚至无症状,经常规胸部X线检查发现。 2.叶外型多数症状不明显,往往由常规胸部X线检查发现,或因合并其他先天性畸形而被发现。
支气管肺隔离症 如何诊断?
支气管肺隔离症 如何诊断
根据病史和临床表现,加上肺动脉造影,不难诊断。
支气管肺隔离症 需要做哪些常规检查
伴有合并感染时白细胞升高。
支气管肺隔离症 需要做哪些辅助检查
1.胸部X线表现为密度增深而不均匀的阴影,边界清楚,呈分叶状,或可伴有单个或多个囊状扩张影。常位于下叶后基底段,且与膈相连。合并肺炎者,往往在隔离肺组织和邻近正常肺组织同时出现肺部炎症浸润影,但待炎症控制后,邻近肺组织表现恢复正常,而隔离肺组织阴影仍持续存在。 2.胸部CT(螺旋CT)扫描和磁共振成像(MRI)有助于观察肺内血管解剖畸形,动脉造影可确定异常血管供应来源。 3.超声检查妊娠22~33周产前超声扫描可能做出诊断。
支气管肺隔离症 容易与哪些疾病混淆
本病常需与
支气管扩张症
鉴别。需与
先天性膈疝
鉴别。二者同时存在。此外,还需与肺炎、
肺脓肿
、肺肿瘤鉴别。
支气管肺隔离症 要如何治疗?
支气管肺隔离症 如何治疗
反复发生呼吸道感染更应考虑手术治疗,同时积极进行抗感染治疗。近年报道借助电视胸腔镜进行手术切除取得成功。产前超声扫描发现者,大多数可在产后根据病情处理,但伴羊水过多者,可能需进行产前处理。
支气管肺隔离症 要注意些什么?
支气管肺隔离症 如何预防
预防
感冒
。
支气管肺隔离症 易引发哪些并发症
合并肺炎。
支气管肺隔离症 预后注意事项
手术切除预后好。
相关栏目分类
呼吸科
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