肺螨病 如何诊断从事粮食、中草药或纺织的贮存、加工、调剂、销售及密切接触者,如具有呼吸道症状或体征,经长期抗感染治疗无好转或时轻时重,迁延不愈,血象嗜酸粒细胞增多,X线有肺门增宽、纹理粗乱、有散在小结节或小片状阴影;免疫学检查血清螨特异性抗体阳性者,应予怀疑,如痰找到螨成虫、幼虫或卵可确诊。
肺螨病 需要做哪些常规检查1.一般检查 外周血白细胞正常或轻度增加。嗜酸粒细胞常增高,约占10%~50%。血清IgE明显增高,可达正常人的5~6倍。IgG和IgA也增高,IgM在疾病早期虽有不同程度增高,但与对照组比较无明显差异。痰可有较多的嗜酸粒细胞。偶见夏科结晶。留24h痰经5%~7.5%氢氧化钠消化2~3h,离心涂片镜检找到螨成虫、幼虫或卵可确诊。 2.免疫学检查 常用的有: (1)皮试:目前多用螨变应原点刺试验(SPT),其总阳性率达80%。 (2)间接荧光抗体试验(IFA):方法简便,敏感性及特异性均较好,阳性率在90%以上。 (3)间接血凝试验(IHA):阳性率较IFA稍低,约85%,其特异性也较好,诊断肺螨病时其滴度宜≥1∶16。 (4)生物素-亲和素酶联免疫吸附 (ABC-ELISA)试验:方法简便、快捷、易推广,其阳性率在80%左右。 (5)酶联免疫吸附试验(EIISA):是近年来采用对螨虫病患者血清抗体检测的一种方法,若以吸光度值OD≥3为阳性,则肺螨病患者阳性符合率为83%,非肺螨病呼吸系统疾病患者的阴性符合率为90%,健康人的阴性符合率为95%。由于它具有敏感性高,特异性强的优点,故可用于肺螨病的诊断和重点人群的流行病学调查。但此等试验必须与临床结合,才能正确诊断。
肺螨病 需要做哪些辅助检查X线表现主要征象有肺门阴影增宽,纹理增粗紊乱,两肺中下野可见云雾状阴影,肺门部及两肺可有散在、大小不等(2~5mm)的结节状或斑点状阴影,此为肺螨病特征性的X线表现。有报道肺螨病X线胸片有此等征象者达70%~80%。
肺螨病 容易与哪些疾病混淆本病易与慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、Leofflers综合征、胸内结节病、肺血吸虫病、肺部感染、胸膜炎等病混淆,特别是有长期干咳、X线胸片有间质性改变者易误诊为弥漫性肺病,应仔细区别,从事粮食、中草药工作的特定人群多发,呼吸困难非进行性加重,胸部听诊无爆裂音,无杵状指,甲硝唑治疗有效等可鉴别。